Hepatitis A und E: Fäkal-orale Übertragung im Zusammenhang mit mangelnder Hygiene

Hepatitis A (HAV)

• RNA-Virus; fäkal-oraler Weg.
• Kontaminierte Nahrung/Wasser, schlechte Händehygiene, sexueller Kontakt (MSM), Ausbrüche in Kindertagesstätten/Restaurants.
• Nur akut; keine Chronizität. Impfstoff verfügbar.

Hepatitis E (HEV)

• RNA-Virus; fäkal-oral (wassergebunden).
Endemisch in Entwicklungsregionen (schlechte Sanitärversorgung); zoonotisch (Genotyp 3/4: nicht durchgegartes Schwein/Wild).
• Meist akut; chronisch bei immungeschwächten. Hohe Sterblichkeit in der Schwangerschaft (20–30 %).

Prävention

• Sicheres Wasser, Sanitärversorgung, Händewaschen.
• HAV-Impfstoff (2 Dosen).
• HEV-Impfstoff (nur China; nicht global WHO-vorqualifiziert).