HBV überträgt sich über infiziertes Blut, Samen, Vaginalsekret und Muttermilch. Speichel, Tränen, Schweiß, Urin und Stuhl sind keine effizienten Überträger, es sei denn, sie sind sichtbar blutverunreinigt.
Primäre Übertragungswege (Globale Größenordnung)
- Sexueller Kontakt – Häufigster Weg weltweit (heterosexuell und MSM). Mikrorisse in der Schleimhaut ermöglichen den Eintritt.
- Perkutan (Blut-)Exposition:
- Injektionsdrogekonsum (gemeinsame Nutzung von Nadeln, Spritzen, Utensilien)
- Nadelstich-/Schärfverletzungen (Gesundheitswesen, Labor, Abfall)
- Unsichere medizinische/zahnärztliche Eingriffe (Wiederverwendung, unzureichende Sterilisation)
- Transfusion (selten bei geprüften Vorräten)
- Tätowierungen/Piercings mit unsterilem Equipment
- Mutter-Kind (vertikal):
- Perinatal (während der Geburt) – höchstes Risiko, ~90 % ohne Intervention
- Intrauterin (transplazental) – <5 %
- Stillen – nur wenn mütterliche Brustwarzen rissig/bluten
- Enge persönliche Kontakte:
- Gemeinsame Rasierer, Zahnbürsten, Nagelknipser (Blutkontamination)
- Vorgekautes Essen für Säuglinge
- Menschliche Bisse, die die Haut durchdringen
Wird NICHT übertragen durch
- Gelegentlicher Kontakt: Händeschütteln, Umarmungen, soziales Küssen
- Gemeinsame Nutzung von Essen, Wasser, Besteck, Tassen
- Husten, Niesen
- Insektenvektoren
Prävention = Impfung + Barrieremaßnahmen
Universelle Impfung (Geburtsimpfdosis + Serie) ist die wirksamste Einzelmaßnahme. Für Nicht-Immunisierte: PEP (HBIG + Impfstoff) innerhalb 24 h nach Exposition.
