Die Haut ist das größte Organ des Körpers (~1,5–2 m², 3–5 kg). Sie umfasst drei primäre Schichten mit unterschiedlicher Struktur und Funktion.
1. Epidermis (äußerste Schicht – avaskulär)
- Schichten (tief → oberflächlich): Basale (Stammzellen, Melanozyten) → Spinosum (Desmosomen, Langerhans-Zellen) → Granulosum (Keratohyalin, Lamellarkörperchen) → Lucidum (nur dicke Haut) → Corneum (tote Keratinozyten, Lipidmatrix).
- Keratinisierung: 28–40 Tage Transit; Barrierefunktion (TEWL-Prävention, Pathogeneintritt).
- Melanozyten: Produzieren Melanin → UV-Schutz; Transfer zu Keratinozyten über Melanosomen.
- Merkel-Zellen: Tastwahrnehmung (Typ-I-Mechanorezeptoren).
2. Dermis (Bindegewebe – vaskulär, innerviert)
- Papillare Dermis: Lockeres Bindegewebe, Dermalpapillen (Fingerabdruckrücken), Kapillaren, Meissner-Körperchen (leichte Berührung).
- Netzige Dermis: Dichtes unregelmäßiges Bindegewebe (Kollagen I/III, Elastin), Festigkeit/Elastizität. Ruffini (Dehnung), Pacinian (Vibration) Körperchen.
- Hautanhangsgebilde: Haarfollikel, Talgdrüsen, ekkrine/apokrine Schweißdrüsen, Nägel.
- Extrazelluläre Matrix: GAGs (Hyaluronsäure), Proteoglykane → Hydratation, Resilienz.
3. Unterhaut (Subkutangewebe)
- Fettlobuli (Energiespeicher, Isolation, Polsterung, endokrin: Leptin, Adiponectin).
- Fibröse Septen (verbinden Haut mit Faszie); leiten Gefäße/Nerven.
- Ort subkutaner Injektionen.
Hautanhangsgebilde – im Detail
| Struktur | Ursprung | Funktion |
|---|
| Haarfollikel | Epidermaler Einwuchs | Thermoregulation, Sensation, Schutz, soziale Signalgebung |
| Talgdrüse | Follikel-Bulge | Talg (Lipide) → Schmierung, antimikrobiell, pH |
| Ekrine Schweißdrüse | Epidermaler Knospe | Thermoregulation (verdunstende Kühlung), Exkretion |
| Apokrine Schweißdrüse | Follikel-Bulge | Viskose Sekretion → Geruch (bakteriell); Pubertätsbeginn |
| Nagel | Proximale Nagelmatrix | Schutz, Präzisionsgriff, Werkzeugnutzung |
Klinische Relevanz
- Verbrennungstiefe: Epidermal (1°) → dermal (2°) → vollschichtig (3°) → Unterhaut (4°).
- Dekubitus-Stadien: Epidermis/Dermis-Verlust → Subkutis/Faszie/Muskel.
- Hautkrebs: BCC/SCC (Keratinozyten), Melanom (Melanozyten).
- Medikamentenabgabe: Transdermal (Stratum-corneum-Barriere); intradermal/subkutan (Dermis/Unterhaut).
Die Haut ist ein dynamisches, multifunktionales Organ – Barriere, Sensor, immunologisch, metabolisch und soziale Schnittstelle.
