Erste Hilfe bei Hitzenotfällen: Was Sie tun – und was Sie nicht tun sollten

Hitzeerschöpfung und Hitzschlag sind medizinische Notfälle, bei denen Minuten zählen. Das Wissen um die richtigen Maßnahmen – und das Vermeiden häufiger Fehler – kann ein Leben retten.

✅ TUN: Sofortmaßnahmen

• 112 anrufen – Besonders bei Hitzschlag (Kerntemperatur >40 °C / 104 °F + ZNS-Dysfunktion).
• In einen kühlen, schattigen Bereich bringen – Raus aus direkter Sonne und Hitze.
• Überflüssige Kleidung entfernen – Erleichtert verdunstungs- und leitungsbedingte Kühlung.
• Schnell kühlen – der Goldstandard ist kaltes-Wasser-Eintauchen (CWI):
  • Eintauchen bis zum Hals in Eiswasser (1–2 °C / 35–36 °F), wenn möglich.
  • Wenn CWI nicht machbar: Eisbeutel an Hals, Achseln, Leiste + kühle nasse Laken + Ventilator (verdunstende Kühlung).
• Kerntemperatur überwachen falls Gerät verfügbar (rektale Sonde ideal).
• Kühle Flüssigkeiten oral geben – Nur wenn bei Bewusstsein, nicht erbrechend und nicht bei Hitzschlag (wo die Darmperfusion beeinträchtigt ist).

❌ NICHT TUN: Häufige Fehler, die schaden

• Nicht nur Eisbeutel ohne Wassertauchen bei Hitzschlag verwenden – Weit weniger effektiv als CWI.
• Keine Fieber senker (Paracetamol, NSAR) geben – Sie wirken auf den hypothalamischen Sollwert, der bei Hitzschlag nicht das Problem ist. Sie können Leberschäden verschlimmern.
• Keine Flüssigkeiten zwingen bei veränderten Bewusstseinszuständen – Aspirationsrisiko.
• Nicht die Kühlung für den Transport verzögern – Erst kühlen, dann transportieren. Jede Minute Verzögerung erhöht die Sterblichkeit.

Besonderer Hinweis: Exertionaler Hitzschlag bei Athleten

Das kalte-Wasser-Eintauchen vor Ort vor dem Rettungsdienst-Transport ist der Standard der Versorgung. Sporttrainer und Mannschaftsärzte sollten bei Events bei heißen Bedingungen Wannen, Eis und Wasser bereit haben.

Hitzschlag = Medizinischer Notfall

Kerntemperatur >40 °C + ZNS-Dysfunktion (Verwirrtheit, Krampfanfall, Koma) = Hitzschlag. Schnelle Kühlung innerhalb von 30 Minuten ist der wichtigste Überlebensfaktor.