Schmerzhafte Pickel (entzündliche Akne – Papeln, Pusteln, Knötchen, Zysten) resultieren aus Follikelverschluss, C. acnes Überwucherung und starker Immunantwort. Richtige Pflege reduziert das Narbenrisiko.
Sofortige Do’s & Don’ts
- DON’T ausdrücken, quetschen oder aufstechen – erhöht Entzündung, Infektion, Narbenbildung.
- DO warme Kompresse anwenden (sauberes Tuch, 10–15 Min, 3–4×/Tag) zur Förderung der Drainage und Schmerzreduktion.
- DO Spot-Behandlung verwenden: Benzoylperoxid 2,5–5 % (bakterizid) oder Salicylsäure 0,5–2 % (keratolytisch).
- DO Eis bei akuter Schwellung (eingewickelt, 5 Min an/aus).
Tägliche Hautpflege-Routine
- 2×/Tag reinigen mit sanftem, komedogenfreiem Reiniger (CeraVe, Cetaphil, La Roche-Posay).
- Behandlung auftragen: Retinoid (Adapalen 0,1 % OTC) nächtlich – Goldstandard zur Prävention.
- Feuchtigkeit spenden: Ölfrei, komedogenfrei (selbst fettige Haut braucht Barriereunterstützung).
- Sonnenschutz AM: SPF 30+ (verhindert postinflammatorische Hyperpigmentierung).
Lebensstilfaktoren
- Hydratation, Schlaf (7–9h), ausgewogene Ernährung (niedrige glykämische Last, Milchmäßigung).
- Stressmanagement (Cortisol → Talg → Akne).
- Handybildschirm, Kopfkissenbezüge, Make-up-Pinsel wöchentlich reinigen.
Wann zum Hautarzt
- Knötchen/Zysten (tief, >5 mm, schmerzhaft).
- Narben oder dunkle Male (PIH).
- Keine Besserung nach 8–12 Wochen konsequenter OTC-Regime.
- Psychische Belastung.
Verschreibungsoptionen
- Topisch: Retinoide (Tretinoin), Clindamycin, Dapson, Kombinationsgele.
- Oral: Doxycyclin/Sarecyclin (entzündungshemmend), Spironolacton (hormonell, Frauen), Isotretinoin (schwer/refraktär – überwacht).
- Prozeduren: Kortisoninjektion (Zysten), chemische Peelings, Laser/Lichttherapie.
Frühzeitige effektive Behandlung verhindert dauerhafte Narbenbildung.
