Haut-Homöostase – Gleichgewicht von Barrierefunktion, Hydration, Mikrobiom, Pigmentierung und Immunüberwachung – kann durch intrinsische und extrinsische Faktoren gestört werden.
Wichtige Ungleichgewichte
- Dehydratation: Beeinträchtigte Barriere → ↑TEWL, Trockenheit, Rissbildung, Juckreiz.
- Übermäßiger Talg: Androgen-getrieben → Komedonen, Akne, Seborrhoe.
- Barrierestörung: Genetisch (Filaggrin-Mutationen), Reizstoffe, übermäßige Reinigung → Sensibilität, Ekzem-Schub.
- Hyperpigmentierung: Melasma, PIH, solar lentigines durch UV, Hormone, Entzündung.
- Hypopigmentierung: Vitiligo (autoimmuner Melanozyt-Zerstörung), post-inflammatorisch.
- Entzündung: Ekzem, Psoriasis, Kontaktekzem → Erythem, Ödem, Juckreiz, Verhornung.
- Infektion: Bakteriell (Impetigo, Follikulitis), Pilz (Tinea, Candidiasis), Viral (Herpes, Warzen).
- Psoriasis: IL-23/Th17-vermittelt; Plaques an Streckseiten, Kopfhaut, Nägeln.
- Atopisches Ekzem: Barrieredefekt + Th2-Schwäche; Beugeseiten, chronisch-rezidivierend.
- Vitiligo: Autoimmun; depigmentierte Makulen, Koebner-Phänomen.
Homöostase wiederherstellen
- Sanfte Reinigung, barriere-reparierende Feuchtigkeitscremes (Ceramide, Cholesterin, Fettsäuren).
- Sonnenschutz (breitspektrumiger SPF 30+).
- Zielgerichtete medizinische Therapie (topisch, systemisch, Biologika).
- Mikrobiom-Unterstützung (Prä-/Probiotika in Entwicklung).
- Auslöservermeidung, Stressmanagement.
