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Juckende Haut und Hautunreinheiten: Differentialdiagnose und gezieltes Management

Häufige Ursachen & gezielte Therapie

ErkrankungSchlüsselmerkmaleErstlinien-Management
Xerosis (trockene Haut)Feine Schuppen, Spannungsgefühl, WinterverschlimmerungCeramid-reiche Feuchtigkeitscreme 2×/Tag innerhalb 3 Min nach dem Baden; Luftbefeuchter 40–50 %
Atopische Dermatitis (Ekzem)Beugeseitig, chronisch, persönliche/familiäre AtopieTCS/TCI proaktiv; Bleichbäder; Dupilumab bei moderat-schwer
PsoriasisWohl abgegrenzte silberne Plaques, Auspitz-Zeichen, NagelstipplingTopische Vitamin-D-Analoga + TCS; Biologika bei KOF >10 %
KontaktdermatitisAkut: Bläschen; Chronisch: Verhornung; ExpositionsanamneseAllergen identifizieren/vermeiden (Epikutantest); TCS Kurzzeit
Akne vulgarisKomedo, Papeln, Pusteln, Knoten; Gesicht/Brust/RückenRetinoid + BPO/Clindamycin; Isotretinoin bei schwer/narbig
UrtikariaTransiente Quaddeln <24 h, juckend, blanchingAntihistaminikum 2. Generation (Cetirizin 10–40 mg); Omalizumab bei chronisch
MedikamenteneruptionMorbilliform, 7–14 Tage nach BeginnAuslöser absetzen; TCS ± Antihistaminikum; DRESS/SJS/TEN = Notfall
Systemisch (Niere, Leber, Schilddrüse, Malignom)Generalisierter Juckreiz ohne primäre LäsionenGrunderkrankung behandeln; Gabapentin, Naltrexon, UVB bei uremischem Juckreiz

Allgemeine Hautpflegeprinzipien

  • Kurze, lauwarme Duschen; nicht-seifiges Reinigungsmittel (pH 5,5).
  • Ab trocken tupfen → sofort eincremen.
  • Duftfreie, farbstofffreie Produkte.
  • Baumwollkleidung; Wolle/Synthetik gegen Haut vermeiden.

Wann zur Dermatologie

  • Keine Besserung nach 2 Wochen OTC-Pflege.
  • Schlafstörung, Beeinträchtigung der Lebensqualität.
    • Verdächtige pigmentierte Läsion (ABCDE).
  • Systemische Symptome (Fieber, Gewichtsverlust, Arthralgie).
Hautbeschwerden

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