Das Abstoßen von erkennbarem Gewebe oder „Haut“ während der Menstruation ist nicht typisch. Normaler Menstruationsfluss besteht aus Blut, Endometriumgewebe (mikroskopische Drüsen/Stroma), Zervixschleim und Vaginalsekret – nicht aus intakten Gewebebögen.
Mögliche Erklärungen
- Decidualcast: Die gesamte Gebärmutterschleimhaut wird in einem Stück abgestoßen (dreieckig, gebärmutterförmig). Assoziiert mit hormoneller Verhütung (insbesondere Gestagen-monatpräparate), Eileiterschwangerschaft oder spontan. Oft schmerzhaft.
- Früher Schwangerschaftsverlust: Fehlgeburt in der 4.–6. Woche kann Schwangerschaftssack oder Decidua abstoßen; kann für eine starke Periode gehalten werden.
- Endometriumpolyp oder Myomausstoß: Gutartige Wucherungen, die während der Menstruation abgestoßen werden.
- Vaginale Hautanhängsel oder Zysten: Unabhängig von der Menstruation, aber bei der Hygiene auffällig.
- Normale Variation: Große Gerinnsel mit Fibrinsträngen können wie Gewebe aussehen.
Wann medizinische Abklärung suchen
- Ausschleusen von fleischigem, membranösem oder sackartigem Gewebe
- Starkes Blutungen (Binde/Tampon <1–2 Std. durchnässt)
- Starke Schmerzen, die nicht durch NSAR gelindert werden
- Positiver Schwangerschaftstest (aktuell oder kürzlich)
- Fieber, Schwindel, Anämiezeichen
- Wiederholte Episoden
Was zu tun ist
- Das Gewebe in einem sauberen Behälter (Kochsalzlösung oder feuchte Gaze) für mögliche Pathologie aufbewahren.
- Ihren Gynäkologen kontaktieren oder bei starken Blutungen oder Schmerzen in die Notaufnahme/Notfallpraxis gehen.
- Schwangerschaftstest (Urin oder quantitatives hCG) ist unerlässlich, um Eileiterschwangerschaft/Fehlgeburt auszuschließen.
- Ultraschall kann benötigt werden, um den Gebärmutterinhalt zu beurteilen.
Obwohl oft gutartig, erfordert das Abstoßen von Gewebe eine professionelle Beurteilung, um Schwangerschaftskomplikationen oder strukturelle Pathologie auszuschließen.
