Cutane Candidiasis ist eine pilzbedingte Hautinfektion durch Candida-Überwuchs (meist C. albicans), begünstigt durch Wärme, Feuchtigkeit und Immunstörung.
Typisches Erscheinungsbild
- Intertriginöse Bereiche: Unterbrust, Achseln, Leiste, Gesäßfalte, Bauchfalten.
- Aussehen: Rindfleischrote, feuchte, makulierte Flecken mit Satellitenläsionen (kleine Pusteln/Papeln am Rand) – pathognomonisch.
- Symptome: Starker Juckreiz, Brennen, Stechen, manchmal Schmerzen.
- Andere Formen: Soor (weiße Beläge), Vulvovaginitis (krümeliger Ausfluss), Balanitis, Paronychie, chronisch-mukokutane Candidiasis.
Risikofaktoren
- Adipositas, Diabetes, Immunsuppression (HIV, Steroide, Chemo), Antibiotika, Okklusion (Windeln, enge Kleidung), Inkontinenz.
Diagnose
- Klinisch: Satellitenläsionen + Verteilung.
- KOH-Präparat: Pseudohyphen, Keimungspilze (schnell, Praxis).
- Kultur: Artbestimmung, Sensitivität (bei Rezidiven/Resistenz).
Behandlung
- Topische Azole: Clotrimazol, Miconazol, Ketoconazol 2 % Creme 2× täglich × 2–4 Wochen.
- Nystatin: Weniger effektiv bei C. glabrata.
- Schwerwiegend/ausgedehnt: Fluconazol 100–200 mg täglich × 1–2 Wochen.
- Adjuvans: Trocknende Mittel (Nystatin-Puder), Barrierecremes, Blutzuckereinstellung, Gewichtsabnahme.
Prävention
- Falten trocken halten; feuchtigkeitsableitende Stoffe.
- Blutzuckerkontrolle bei Diabetikern.
- Probiotika (begrenzte Evidenz).
- Unnötige Antibiotika vermeiden.
Rezidivierende/refraktäre Fälle erfordern Abklärung auf Immundefizienz oder nicht-albicans-Arten.
