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Psoriasis: Ursachen, Symptome und Entkräftung von Ansteckungsmythen

Was ist Psoriasis?

Chronische immunvermittelte entzündliche Hauterkrankung. T-Zell-Dysregulation (Th1/Th17) → Keratinozyten-Hyperproliferation (28-Tage-Zyklus → 3–5 Tage) → Plaque-Bildung.

Wichtige Fakten

✅ NICHT ansteckend. Kann sich nicht durch Berührung, gemeinsame Gegenstände, Intimität, Schwimmbäder ausbreiten.

✅ Autoimmun, nicht infektiös. Kein zu übertragender Erreger.

✅ Genetischer + umweltbedingter Auslöser erforderlich. HLA-C*06:02 + Stress/Infektion/Trauma/Medikamente.

Häufige Symptome

Wohl abgegrenzte erythematöse Plaques mit silbrig-weißer Schuppung.
Juckreiz (70–90 %), Brennen, Schmerz, Rissbildung/Fissuren.
Nagelveränderungen: Grubenbildung, Onycholyse, Ölflecken.
Kopfhaut: dicke Schuppung, kann über die Haarlinie hinausreichen.

Klinische Varianten

Plaque (Psoriasis vulgaris): 80–90 %.
Guttat: Akut, post-streptokokken, Tröpfchen.
Invers/Falten: Intertriginös, minimale Schuppung.
Pustulös: Generalisiert (von Zumbusch) oder palmoplantär – medizinischer Notfall.
Erythrodermisch: >90 % BSA, systemische Toxizität – NOTFALL.

Auslöser (nicht Ursachen)

Stress (großer Faktor)
Infektionen (Streptokokken → guttat)
Hautverletzung (Koebner)
Medikamente (Betablocker, Lithium, Antimalarika, TNFi paradox)
Alkohol, Rauchen
Kaltes, trockenes Wetter
Hormonelle Veränderungen

Diagnose

Klinisch (Erscheinungsbild + Anamnese). Hautbiopsie bei atypischem Verlauf: zeigt Parakeratose, Munro-Mikroabszesse, verlängerte Retengritzen, geweitete Kapillaren.

Kernbotschaft

Psoriasis ist nicht Ihre Schuld, nicht ansteckend und behandelbar. Stigma entsteht aus Missverständnis. Aufklärung + effektive Behandlung = erfülltes Leben.

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