Mehrere sexuell übertragbare Infektionen zeigen kutane Manifestationen. Ihre Erkennung erleichtert frühe Diagnose und Behandlung.
Syphilis (Treponema pallidum)
- Primär: Schmerzloses Chancar an der Inokulationsstelle (genital, anal, oral).
- Sekundär: Diffuses makulopapulöses Exanthem (oft Handflächen/Fußsohlen), Condylomata lata, Schleimflecken, Fieber, Lymphadenopathie. Hochinfektiös.
- Tertiär: Gumme, kardiovaskuläre/neurologische Beteiligung (Jahre später).
Gonorrhoe (Neisseria gonorrhoeae)
- Meist Urethritis/Zervizitis: Ausfluss, Dysurie.
- Disseminierte Gonokokkeninfektion (DGI): Pustulöses Exanthem an den Extremitäten, Tenosynovitis, wandernde Arthralgien, Fieber.
Chlamydien (Chlamydia trachomatis)
- Oft asymptomatisch.
- Reaktive Arthritis (Reiter): Trias aus Urethritis, Konjunktivitis, Arthritis; Keratodermie blennorrhagica (schuppige Fußsohlen/Handflächen).
- LGV (Serovare L1–L3): Genitalulcus, Bubonen, Proktitis.
Herpes-simplex-Virus (HSV-1/2)
- Gruppierte Vesikel auf erythematöser Basis → schmerzhafte Ulzera.
- Primär: schwer, systemische Symptome. Rezidiv: milder, prodromales Kribbeln.
- HSV-1: oral/faziell. HSV-2: genital. Beide können entweder Ort infizieren.
Genitalwarzen (HPV 6, 11)
- Weiche, fleischfarbene, blumenkohlartige Papeln auf genitaler/perianaler Haut.
- Hochrisiko-HPV (16, 18) verursacht Dysplasie/Krebs – kein sichtbares Exanthem.
Andere STDs mit Hautzeichen
- HIV: Akutes Retroviralsyndrom (makulopapulöses Exanthem), seborrhoisches Ekzem, Mollusken, Gürtelrose.
- Mpox: Tief sitzende Vesikel/Pusteln, oft genital/perianal, mit Lymphadenopathie.
Suchen Sie einen Arzt zur Untersuchung auf, wenn Sie nach sexuellem Kontakt neue genital/hautliche Läsionen bemerken. Die meisten sind behandelbar; alle sind vermeidbar.
