Rote, schuppige Flecken auf der Brust haben eine breite Differentialdiagnose. Häufige Ätiologien umfassen:
- Psoriasis: Abgegrenzte, silbrig-schuppige Plaques; oft symmetrisch.
- Ekzem (atopische Dermatitis): Unscharf begrenzte, juckende, erythematöse Flecken; Flexur-Tendenz.
- Tinea corporis (Ringelflechte): Annulär, schuppig, vorrückender Rand; zentrale Klärung; KOH-Präparat positiv.
- Seborrhoische Dermatitis: Fettige, gelbliche Schuppen auf erythematöser Basis; talgdrüsige Bereiche (Brust, Kopfhaut, Gesicht).
- Kontaktdermatitis: Allergisch/irritativ; geometrische Verteilung entsprechend der Exposition.
- Lichen planus: Violaceous, polygonale, pruritöse Papeln; Wickham-Striae; Handgelenke, Brust.
- Pityriasis rosea: Heroldfleck → Weihnachtsbaum-Verteilung von ovalen, kragenartig schuppigen Läsionen.
- Herpes zoster (Gürtelrose): Dermatomale Vesikel/Schmerz; kann in der subakuten Phase schuppig werden.
- Sekundärsyphilis: Kupferfarbener, nicht pruritöser Makulopapulausschlag einschließlich Handflächen/Fußsohlen; RPR/VDRL positiv.
- Medikamentenexanthem: Morbilliform oder exanthematös; zeitlicher Zusammenhang mit neuem Medikament.
Maßnahme: Suchen Sie einen Dermatologen zur Untersuchung, möglicher Biopsie, KOH oder Serologie auf. Vermeiden Sie Selbstbehandlung; Fehldiagnose verzögert effektive Therapie.
