Ein eingeklemmter Nerv (Radikulopathie oder Einklemmungsneuropathie) resultiert aus mechanischer Kompression – Bandscheibenvorfall, Knochensporn, Stenose oder Muskelspasmus. Topische Cremes können die Kompression nicht lindern; sie modulieren nur lokal die Schmerzsignale. Sie sind Adjuvanzien, keine primäre Behandlung.
Topische Optionen zur Symptomlinderung
- NSAR-Gele/Cremes (Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen): Reduzieren lokal prostaglandinvermittelte Entzündung und Schmerz. Am besten für oberflächliche Nervenirritation (z. B. oberflächlicher Nervus radialis).
- Capsaicin-Creme (0,025–0,075 %): Entleert Substanz P aus C-Fasern; anfängliches Brennen dann Analgesie. Braucht Tage zur Wirkung.
- Gegenreizstoffe (Menthol, Kampfer, Methylsalicylat): Aktivieren TRPM8/TRPV1 → Kälte-/Wärmegefühl lenkt vom Schmerz ab (Tor-Kontroll-Theorie).
- Topische Anästhetika (Lidocain 4–5 % Pflaster/Creme): Blockieren spannungsgesteuerte Na⁺-Kanäle; betäuben oberflächliche Nerven. Lidocain 5 % Pflaster FDA-zugelassen für postherpetische Neuralgie.
- Rezepturzubereitungen: Kombinationen (Gabapentin, Ketamin, Baclofen, Amitriptylin) – variable Evidenz, apothekenhergestellt.
Wesentlich: Ursache behandeln
- Physiotherapie: Rumpfstabilisation, Nervengleitübungen, Traktion, Haltungskorrektur.
- Orale Medikamente: Gabapentinoide, SNRI, Muskelrelaxantien, kurzfristige orale Steroide.
- Bildgesteuerte Injektionen: Peridurale Steroidinjektion, Facettengelenksblockade, Nervenblockade.
- Chirurgische Dekompression: Mikrodiskektomie, Foraminotomie, Laminektomie bei fortschreitender Schwäche, unbehandelbaren Schmerzen, Cauda-equina-Syndrom.
Wann Sie einen Spezialisten aufsuchen sollten
- Schwäche, Taubheit verschlimmern sich.
- Stuhl-/Blasenveränderungen (Cauda-equina – Notfall).
- Schmerz nach 6 Wochen konservativer Therapie nicht kontrolliert.
Verwenden Sie Salben für Komfort, während Sie eine definitive Behandlung verfolgen. Lassen Sie sie nicht notwendige Versorgung verzögern.
