Eine Kopfhaut-Hämatom („Gänseblümchen“) nach Kopfverletzung ist häufig. Die meisten sind gutartig, aber bestimmte Zeichen erfordern dringende Abklärung.
Sofortige Warnsignale (112 / Notaufnahme)
- Bewusstlosigkeit (auch kurz)
- Erbrechen ≥2 Episoden
- Schwerer/verschlimmerter Kopfschmerz
- Verwirrtheit, Desorientierung, Gedächtnislücke
- Krampfanfall
- Ungleiche Pupillen, Sehveränderungen
- Schwäche/Taubheit auf einer Seite
- Klares Flüssig/Blut aus Ohren/Nase
- Säugling <3 Monate mit jeder Kopfverletzung
- Antikoagulanzien/Antiplättchen-Einnahme
Zu Hause überwachen, wenn:
- Wach, normales Verhalten, keine Warnsignale
- Leichte Kopfhautschwellung/Bluterguss
- Leichter Kopfschmerz, kontrolliert mit Paracetamol (NSAR zunächst vermeiden)
Hauspflege
- Eispackung (eingewickelt) 20 Min an/aus für 24–48 Std.
- 24 Std. beobachten: erste Nacht alle 2–3 Std. wecken, um Erwachbarkeit zu prüfen.
- Ruhe; Bildschirme, anstrengende Aktivität vermeiden.
- Paracetamol bei Schmerz; kein Alkohol/Sedativa.
Wann zum Arzt nachsorgen
- Symptome persistieren >48 Std. oder verschlimmern
- Neue Symptome (Schwindel, Stimmungsänderung, Schlafstörung)
- Großes Hämatom (>5 cm) oder über Nahtlinie (Säuglinge)
- Vorgeschichte von Gerinnungsstörung oder vorheriger Gehirnoperation
Besondere Erwägungen
- Kinder: PECARN-Regeln zur CT-Indikation nutzen.
- Ältere: Höheres Subduralrisiko; niedrige Schwelle für Bildgebung.
- Sportler: Gehirnerschütterungsprotokoll befolgen (keine Rückkehr am selben Tag).
Im Zweifel, untersuchen lassen. Ein normales CT schließt keine Gehirnerschütterung aus; klinisches Urteilsvermögen leitet das Management.
