Hand-Sehnenentzündung (Tendinopathie) umfasst Sehnenentzündung/-degeneration durch Überlastung, die Schmerzen, Schwellung, Steifheit und Schwäche verursacht. Salben sind ergänzend, nicht die Hauptbehandlung.
Erstlinienmanagement (RICE + Lastmanagement)
- Relative Ruhe: Auslösende Aktivitäten vermeiden; sanfte Bewegung aufrechterhalten, um Steifheit zu vermeiden
- Eis: 15–20 Min, 3–4×/Tag (akute Phase)
- Kompression: Leichter Verband/Handschuh zur Schwellungskontrolle
- Hochlagerung: Wenn möglich über Herzniveau
- Lastmodifikation: Ergonomische Werkzeuge, Aufgabenrotation, Schiene (z. B. Streckgelenksschiene bei de Quervain, Schnappfinger)
Pharmakologische Optionen
- Orale NSAR: Ibuprofen, Naproxen (kurzkursig; GI-/Nieren-/Herzrisiken)
- Topische NSAR: Diclofenac-Gel 1 % – evidenzgestützt bei Hand-OA/Tendinopathie; geringere systemische Exposition
- Reizmittel: Menthol, Kampfer, Capsaicin – vorübergehende sensorische Ablenkung, keine Krankheitsmodifikation
Fortgeschrittene Interventionen
- Kortikosteroid-Injektion: Effektiv bei de Quervain, Schnappfinger, Karpaltunnelsyndrom; auf 2–3/Jahr pro Stelle begrenzt (Sehnenabschwächungsrisiko)
- Physio-/Ergotherapie: Exzentrisches Kräftigen, Sehnen-Glides, Nerv-Glides, Modalitäten (Ultraschall, Iontophorese)
- PRP-Injektion: Entstehende Evidenz; nicht Standard
- Operation: Sehnenfreilegung (de Quervain, Schnappfinger) nach 3–6 Monaten fehlgeschlagener konservativer Therapie
Salben-Realitätscheck
Menthol/Kampfer/Capsaicin-Cremes bieten nur symptomatische Linderung. Sie heilen keine Sehnenpathologie. Topisches Diclofenac hat die beste Evidenz für Schmerz-/Funktionsverbesserung.
Wann Spezialisten aufsuchen
- Symptome >2–3 Wochen trotz Ruhe/NSAR
- Progrediente Schwäche, Verriegelung, Schnappen
- Nachtschmerz, systemische Symptome
Frühe, angemessene Belastung (keine vollständige Immobilisation) fördert Sehnenumbau und Genesung.
