Tetanusimpfung: Zusammensetzung, Wirkmechanismus, Impfplan und Sicherheitsprofil

Zusammensetzung

Der Tetanusimpfstoff enthält Tetanustoxoid – formaldehydinaktiviertes Toxin von Clostridium tetani. Es ist nicht lebend und kann keine Krankheit verursachen. Es wird typischerweise als Kombinationsimpfstoff verabreicht.

Wirkmechanismus

Toxoid regt die Antikörperproduktion gegen das Tetanustoxin an. Diese Antikörper neutralisieren das Toxin bei Exposition und verhindern die neurotoxischen Effekte: Muskelsteifigkeit, Kieferklemme (Trismus), Opisthotonus, autonome Instabilität und Tod.

Impfplan

• Kindheit (DTaP): 2, 4, 6 Monate; 15–18 Monate; 4–6 Jahre.
• Jugendlicher/Erwachsener Auffrischimpfung (Tdap): 11–12 Jahre (bevorzugt), dann Td oder Tdap alle 10 Jahre.
• Wundmanagement: Auffrischung, wenn >5 Jahre seit letzter Dosis bei schmutzigen/komplexen Wunden; >10 Jahre bei sauberen/kleinen Wunden. Tdap bevorzugt, wenn nicht zuvor erhalten.
• Schwangerschaft: Tdap jede Schwangerschaft (27–36 SSW) für Pertussis-Schutz des Neugeborenen.

Sicherheit und Wirksamkeit

Hochwirksam (>95 % Schutz). Nebenwirkungen: Lokale Schmerzen, Rötung, Schwellung; leichtes Fieber; seltene allergische Reaktionen (Anaphylaxie ~1/Million). Eine essenzielle Komponente der routinemäßigen Impfung weltweit. Tetanus ist nahezu 100 % vermeidbar durch Impfung.