Syphilischer Schanker: Symptome, Erscheinungsbild und Lokalisation

Die primäre Syphilis-Läsion, ein Schanker, erscheint an der Eintrittsstelle von Treponema pallidum (10–90 Tage nach Exposition). Merkmale:

• Schmerzlos: Typischerweise nicht druckempfindlich.
• Induriert: Fest, knorpelähnliche Konsistenz.
• Sauberes Geschwür: Rund/oval mit erhabenen, nicht untergrabenen Rändern.
• Lokalisation: Genitalien (Penis, Vulva, Zervix), Anus, Rektum, Mund, Lippen, Finger.
• Dauer: Heilt spontan in 2–6 Wochen ohne Behandlung, aber die Infektion schreitet fort.

Der Schanker ist hochinfektiös. Dunkelfeldmikroskopie oder PCR des Exsudats bestätigt die Diagnose. Umgehende Penicillinbehandlung heilt die primäre Syphilis und verhindert sekundäre/tertiäre Stadien.