Kodierung bösartiger Läsionsexzision mit Z-Plastie-Verschluss: CPT-Richtlinien

Wenn eine bösartige Hautläsion excised und der Defekt mit einer Z-Plastie verschlossen wird, sind zwei Codes zu melden:

1. 11642 – Exzision bösartiger Läsion (einschließlich Ränder), Rumpf/Arme/Beine; excised Durchmesser 2,1–3,0 cm (Code nach Lokalisation/Größe wählen).
2. 14040 – Nachbartransfer/-umlagerung (Z-Plastie, W-Plastie usw.), Defekt 10,1–30,0 cm² (nach Defektgröße/Lokalisation wählen).

12031 nicht verwenden (einfacher Verschluss) für Z-Plastie – es unterbewertet die Gewebeumlagerungsarbeit.

Wichtige Dokumentationsanforderungen

• Läsion: Diagnose (bösartig), Lokalisation, klinische + excised Rand-Durchmesser.
• Defekt: Abmessungen nach Exzision (Länge × Breite).
• Lappen: Typ (Z-Plastie), Abmessungen, vaskuläre Basis, Inset-Details.
• Beschreibung des Schichtverschlusses.

Modifier-Hinweise

• -51 (mehrere Prozeduren) auf 14040, wenn der Zahlungsträger dies erfordert.
• -59, wenn Z-Plastie an separater Stelle/Inzision (selten).