Schuppen (Seborrhoisches Ekzem): Ursachen, Auslöser, rezeptfreie Behandlungen und Prävention

Schuppen sind leichtes seborrhoisches Ekzem der Kopfhaut – Schuppenbildung, Juckreiz, ohne signifikante Entzündung. Betrifft ~50 % der Erwachsenen.

Pathophysiologie

• Malassezia spp. (lipophile Hefe) metabolisieren Talgtriglyceride → Ölsäure (Reizstoff) → Entzündung → Hyperproliferation → Kornozytenverklumpen (Schuppen).
• Wirtssuszeptibilität: Hautbarrieredefekt, Immunantwort, Talgzusammensetzung.

Auslöser

• Stress, kaltes/trockenes Wetter, seltenes Haarewaschen, fettige Haut, neurologische Erkrankungen (Parkinson, Schlaganfall), HIV.

OTC-Behandlungen (Wirkstoffe)

• Zinkpyrithion (ZPT): Antimykotisch, entzündungshemmend (Head & Shoulders).
• Ketoconazol 1 % (Nizoral): Potent antimykotisch; 2 % Rx.
• Selen-Sulfid 1 % (Selsun Blue): Antimykotisch, zytostatisch; kann Haare verfärben.
• Kohlenteer: Antiproliferativ, entzündungshemmend; Geruch/Färbung.
• Salicylsäure: Keratolytisch (entfernt Schuppen).
• Ciclopirox-Olamin: Antimykotisch/entzündungshemmend.

Prävention

• Regelmäßiges Haarewaschen (täglich bei fettig; 2–3×/Woche bei trocken).
• Shampoo 5 Minuten einwirken lassen vor dem Ausspülen.
• Stressmanagement, gesunde Ernährung (Zink, B-Vitamine, Omega-3).
• Harte Stylingprodukte, heißes Wasser vermeiden.

Wann zum Dermatologen

Schwere Entzündung, Haarausfall, Beteiligung von Gesicht/Körper (seborrhoisches Ekzem), Behandlungsversagen → Rx topische Steroide, Calcineurin-Inhibitoren, orale Antimykotika.