| | Gesundheitswissenschaften > | AGB-Behandlungen | Harnwege

Vitalzeichen bei Harnwegsinfekten: Von Zystitis bis Urosepsis

Vitalzeichen bei Harnwegsinfekten (HWI) variieren je nach Schweregrad, Wirtsfaktoren und Infektionsniveau (Zystitis vs. Pyelonephritis vs. Urosepsis). Es gibt kein einzelnes „HWI-Vitalzeichen-Muster“.

Typische Befunde

Vitalzeichen	Unkomplizierte Zystitis	Pyelonephritis	Urosepsis
Temperatur	Normal oder subfebril (37,2–38 °C)	Fieber häufig (38,3–40 °C)	Hohes Fieber (>38,3 °C) oder Unterkühlung (<36 °C)
Herzfrequenz	Normal oder leichte Tachykardie	Tachykardie (>90–100 bpm)	Markierte Tachykardie (>120 bpm)
Atemfrequenz	Normal	Normal oder leicht erhöht	Tachypnoe (>22/min) – Sepsis-Zeichen
Blutdruck	Normal	Normal oder leicht gesenkt	Hypotonie (systolisch <90 oder MAP <65)
O₂-Sättigung	Normal	Normal	Kann gesenkt sein bei ARDS/Schock

Wichtige klinische Punkte

Ältere/immungeschwächte können eine abgedämpfte Fieberreaktion zeigen – Fehlen von Fieber ≠ keine Infektion.
HWI kann bei älteren Menschen Delirium auslösen (Vitalzeichen können normal sein).
Sepsis-Kriterien (qSOFA: RR≥22, systolisch≤100, GCS<15) sollten geprüft werden.
Pädiatrie: Fieber kann das einzige Zeichen sein.

Wann Versorgung eskalieren

Anzeichen von Sepsis (qSOFA ≥2, Laktat >2).
Anhaltendes Fieber >48h trotz angemessener Antibiotika.
Flankenschmerz + Erbrechen → kann orale Medikamente nicht tolerieren.
Schwangerschaft, einzelner Nieren, Transplantation, Obstruktion.

Vitalzeichen sind nur ein Teil – stets korrelieren mit Symptomen, Labor (Urinsediment, Kultur, Blutbild, Elektrolyte, Laktat) und klinischem Verlauf.

Harnwege

Gesundheitswissenschaften