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Urinstatus: Umfassender Leitfaden zu Diagnosen und Befunden

Urinalyse (UA) ist ein grundlegendes, kostengünstiges, ertragreiches Diagnostikinstrument, das die körperliche, chemische und mikroskopische Untersuchung von Urin umfasst. Sie screent auf und hilft bei der Diagnose eines breiten Spektrums von Erkrankungen über mehrere Organsysteme hinweg.

Diagnostizierte oder gescreente Erkrankungen

Kategorie	Erkrankungen	Wichtige UA-Befunde
Harnwege	Harnwegsinfekt, Zystitis, Pyelonephritis, Urethritis, Prostatitis	Leukozyten, Nitrit, Leukozestase, Bakterien, Erythrozyten
Niere	AKI, CKD, Glomerulonephritis, Nephrotisches Syndrom, Nierensteine	Protein, Zylinder (Erythrozyten, Leukozyten, körnig, wachsig), Kristalle, Hämaturie
Stoffwechsel/Endokrinologie	Diabetes mellitus, Diabetes insipidus, metabolische Azidose/Alkalose	Glukose, Ketonkörper, Spezifisches Gewicht, pH-Wert
Leber/Gallenwege	Hepatitis, Zirrhose, Obstruktion	Bilirubin, Urobilinogen
Hämatologisch	Hämolyse, Rhabdomyolyse	Hämoglobin (Teststreifen +) ohne Erythrozyten im Mikroskop
Schwangerschaft	Eklampsie, Schwangerschaftsdiabetes	Protein, Glukose
Malignität	Blasen-, Nieren-, Prostatakrebs	Hämaturie (mikroskopisch/makroskopisch), Zytologie
Medikament/Toxin	Überdosierung, Compliance, Nephrotoxine	Spezifische Assays, Kristalle (Sulfonamide, Indinavir)

Bestandteile der Urinalyse

Körperlich: Farbe, Klarheit, spezifisches Gewicht (Konzentration), Volumen.
Chemisch (Teststreifen): pH-Wert, Protein, Glukose, Ketonkörper, Blut, Leukozestase, Nitrit, Bilirubin, Urobilinogen, spezifisches Gewicht.
Mikroskopisch: Erythrozyten, Leukozyten, Epithelzellen, Zylinder, Kristalle, Bakterien, Hefen, Spermien, Parasiten.

Sammlung ist wichtig

Reiner Mittelstrahl reduziert Kontamination.
Erster Morgenurin ist konzentriert – am besten für Protein und Zylinder.
Katheterisierter Urinprobe bei Bedarf.
Innerhalb von 1 Stunde analysieren (oder kühlen) – Zellen lyseieren, Bakterien vermehren sich, pH-Wert steigt.

Abnorme Urinalyse-Ergebnisse leiten gezielte weitere Untersuchungen ein und machen sie zu einem Eckpfeiler der Diagnostik.

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