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Urologie: Behandelte Erkrankungen, Diagnostik und chirurgische Verfahren

Urologie ist ein chirurgisches Fachgebiet, das sich dem Harntrakt – Nieren, Harnleiter, Blase und Harnröhre – bei Männern und Frauen sowie dem männlichen Fortpflanzungssystem widmet, einschließlich Prostata, Hoden, Nebenhoden, Samenleiter und Penis. Urologen behandeln ein breites Spektrum an Erkrankungen, von Infektionen und Steinen bis hin zu komplexen Krebsen und rekonstruktiven Operationen.

Häufig behandelte Erkrankungen

Kategorie	Erkrankungen
Infektion & Entzündung	Harnwegsinfektionen (Zystitis, Pyelonephritis), Prostatitis, Epididymo-Orchitis, Urethritis, genitourinäre Tuberkulose
Konkremente (Steine)	Nephrolithiasis, Harnleitersteine, Blasensteine; metabolische Evaluation zur Rezidivprävention
Neoplasie	Nierenkarzinom, Urothelkarzinom (Blase, Harnleiter, Nierenbecken), Prostatakarzinom, Hodenkarzinom, Peniskarzinom, Nebennierenmasse
Benigne Prostatahyperplasie (BPH)	Niedrige Harnwegsbeschwerden (obstruktiv/irritativ); medikamentöse (Alpha-Blocker, 5-ARI) und chirurgische Behandlung
Miktionsstörungen	Überaktive Blase, Stress-/Dranginkontinenz, Harnverhalt, neurogene Blase, Harnröhrenstriktur
Männliche Fortpflanzung / Sexuelle Gesundheit	Erektile Dysfunktion, Peyronie-Krankheit, männliche Unfruchtbarkeit (Varikozele, Obstruktion), Hypogonadismus, Vasektomie/Rückgängigmachung
Kinderurologie	Hypospadie, Kryptorchidismus, Vesikoureteraler Reflux (VUR), UPJ-Obstruktion, nächtliche Enuresis, Störungen der Geschlechtsentwicklung (DSD)
Rekonstruktion & Trauma	Harnröhrenrekonstruktion, Blasenvergrößerung, kontinentale Umleitung, genitourinäres Trauma

Diagnostische Verfahren

Labor: Urinanalyse, Kultur, Urinzytologie, PSA, Testosteron, Spermiogramm, Stein-Risiko-Panel.
Bildgebung: Ultraschall (Nieren, Hoden, Prostata), CT-Urogram (Goldstandard für Steine/Massen), MRT (Prostata, Staging), Miktionszystourethrogramm (VCUG), Nuklearrenogramm.
Endoskopie: Zystoskopie (flexibel/rigid), Ureteroskopie, Ureteroskopische Laserlithotripsie.
Urodynamik: Druck-Fluss-Studie, EMG, Video-Urodynamik bei komplexen Miktionsstörungen.

Wichtige chirurgische Verfahren

Kategorie	Verfahren
Endourologie (minimal-invasiv)	Ureteroskopie + Laserlithotripsie, perkutane Nephrolithotomie (PCNL), HoLEP/ThuLEP bei BPH, endoskopische Tumorresektion (TURBT, TURP)
Laparoskopisch / Robotisch	Radikale Prostatektomie, partielle/totale Nephrektomie, Pyeloplastie, Nebennierenentfernung, retroperitoneale Lymphknotendissektion (RPLND), Zystektomie + Umleitung
Offen / Rekonstruktion	Harnableitung (ilealer Conduit, Neoblase), Harnröhrenplastik, künstlicher Harnsphinkter, Penisprothese, Hodenimplantat
Transplantation	Nierentransplantation (lebender/verstorbener Spender); Ureteroneozystostomie
Praxisbasiert	Vasektomie, Beschneidung, Botox-Blaseninjektionen, UroLift, Rezūm, Stoßwellenlithotripsie (ESWL)

Ausbildung und Zertifizierung

5–6-jährige, akkreditierte Facharztausbildung nach dem Medizinstudium.
Facharztzertifizierung durch das American Board of Urology (ABU) – schriftliche und mündliche Prüfung.
Subspezialitäts-Fellowships: Urologische Onkologie, Kinderurologie, Female Pelvic Medicine & Reconstructive Surgery (FPMRS), Männliche Unfruchtbarkeit/Sexualmedizin, Endourologie/Steine.

Urologen bieten sowohl medikamentöse als auch chirurgische Behandlung, oft in multidisziplinären Teams mit Onkologie, Nephrologie, Gynäkologie, Kolorektalchirurgie und Strahlentherapie.

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