Läuse (Pthirus pubis) werden von CDC und WHO als sexuell übertragbare Infektion (STI) klassifiziert, weil sexueller Kontakt der vorherrschende Übertragungsweg bei Erwachsenen ist. Sie können jedoch auch über Fomiten (Bettwäsche, Handtücher) und engen nicht-sexuellen Kontakt verbreitet werden.
Wichtige Fakten
- Ektoparasit: Obligatorischer Bluttrinker; lebt auf grobem Körperhaar (Scham, Achsel, Brust, Bart, Wimpern).
- Keine Krankheit schlechter Hygiene: Jeder mit Exposition kann sich infizieren.
- Lebenszyklus: Ei (Niss) → 3 Nymphenstadien → Erwachsene. Gesamt ~3–4 Wochen. Weibchen legt 30–90 Eier.
Behandlung (CDC empfohlen)
- Erstwahl: Permethrin 1% Cremespülung auf betroffene Stelle auftragen, 10 Min. einwirken, abspülen. Nach 7–10 Tagen wiederholen.
- Alternative: Pyrethrine 0,33%/Piperonylbutoxid 4% Shampoo (10 Min.).
- Resistent/Rezidivierend: Malathion 0,5% Lotion (8–12 Std.) oder orale Ivermectin 200 µg/kg × 2 Dosen im Abstand von 1 Woche.
- Wimpern: Vaselin-Salbe 2–4×/Tag × 10 Tage; manuelle Nissentfernung.
Umweltmaßnahmen
- Bettwäsche, Handtücher, Kleidung maschinenwaschen/trocknen (heißes Wasser, hohe Hitze).
- Nicht waschbare Gegenstände: 2 Wochen in Plastikbeutel versiegeln oder reinigen.
- Polster, Matratzen absaugen.
Nachsorge
Nach 1–2 Wochen erneut untersuchen. Auf andere STIs (HIV, Syphilis, Gonorrhö, Chlamydien) untersuchen aufgrund gemeinsamer Risikofaktoren.
