Urethritis – Entzündung der Harnröhre – präsentiert sich mit einer Konstellation von urinären und genitalen Symptomen. Frühes Erkennen führt zu schnellerer Behandlung und verhindert Komplikationen.
Kernsymptome
- Dysurie: Brennen, Stechen oder Schmerz beim Wasserlassen (Merkmal).
- Frequenz: Häufiges Wasserlassen, kleine Mengen.
- Dringlichkeit: Plötzlicher, zwingender Harndrang.
- Harnröhrenausfluss: Klar, weiß, gelb, grün oder blutig. Bei Männern ausgeprägter; bei Frauen oft minimal/absent.
- Harnröhrenjucken/-reizung: am Meatus (Öffnung).
- Hämaturie: Blut im Urin (mikroskopisch oder makroskopisch).
- Unterbauch-/Beckenbeschwerden: suprapubisch oder perineal.
- Dyspareunie: Schmerzhafter Geschlechtsverkehr.
- Systemische Zeichen (wenn kompliziert): Fieber, Schüttelfrost, Flankenschmerz (deutet auf obere Harnwege/Pyelonephritis oder systemische Ausbreitung hin).
Häufige Ursachen
- Gonokokkale (GC): Neisseria gonorrhoeae – eitriger Ausfluss, schneller onset.
- Nicht-gonokokkale (NGU): Chlamydia trachomatis (häufigste), Mycoplasma genitalium, Ureaplasma, Trichomonas – oft milder, mucoider Ausfluss.
- Nicht-infektiös: Chemische Reizung (Seifen, Spermizide), Trauma (Katheter, Radfahren), Autoimmun (Behçet, reaktive Arthritis).
Geschlechtsunterschiede
- Männer: Ausfluss offensichtlicher; längere Harnröhre = lokalisiertere Symptome.
- Frauen: Oft asymptomatisch oder mild; kürzere Harnröhre = leichterer Aufstieg zur Blase (Zystitis). Ausfluss kann mit vaginalem Ausfluss verwechselt werden.
Handlung
Wenn Sie diese Symptome haben: Sexuelle Aktivität einstellen, Arzt aufsuchen, testen lassen (NAAT für GC/CT/MG), behandeln lassen, Partner benachrichtigen. Unbehandelte Urethritis → Epididymitis, Prostatitis, PID, Unfruchtbarkeit, Stenose.
