Es ist NICHT normal, dass ein 2-jähriges Kind nach reichlicher Flüssigkeitszufuhr nicht uriniert. Dies deutet auf ein potenziell ernstes zugrunde liegendes Problem hin, das sofortige ärztliche Abklärung erfordert.
Mögliche Ursachen
- Harnwegsoabstruktion: Hintere Harnröhrenklappen (Jungen), Harnröhrenstriktur, Steine, Blutgerinnsel.
- Schwere Dehydrierung: Trotz Trinken übersteigen Verluste (Erbrechen, Durchfall, Fieber) die Zufuhr; Nieren sparen Wasser → Oligurie.
- Akutes Nierenversagen: Durch Sepsis, nephrotoxische Medikamente, hämolytisch-urämisches Syndrom (HUS), Glomerulonephritis.
- Neurogene Blase: Rückenmarksanomalie (angebundenes Rückenmark, Spina bifida).
- Medikamenteneffekt: Anticholinergika, Opioide.
- Willentliches Zurückhalten: Verhaltensbedingt (Angst vor dem Töpfchen, Verstopfung) – aber 2 Wochen sind zu lang dafür allein.
Warnsignale: Sofort in die Notaufnahme
- Kein Urinausstoß für >6–8 Stunden (trotz Flüssigkeit).
- Lethargie, Reizbarkeit, eingesunkene Augen, trockener Mund, keine Tränen (Anzeichen von Dehydrierung).
- Bauchausdehnung, tastbare Blase.
- Fieber, Erbrechen, Flankenschmerzen.
- Blut im Urin.
Was der Arzt tun wird
- Anamnese, Untersuchung (Blasenpalpation, Genitaluntersuchung, neurologische Kontrolle).
- Urinalysen, Urinkultur, Blutuntersuchungen (Elektrolyte, Harnstoff/Kreatinin, Blutbild).
- Nieren-/Blasen-Ultraschall (Hydronephrose, Blasenvolumen, Anatomie).
- VCUG (Miktionszystourethrographie), wenn Strukturfehler vermutet wird.
- Katheterisierung, wenn Harnverhalt bestätigt wird.
Warten Sie nicht. Ein Kleinkind, das nicht uriniert, ist eine medizinische Dringlichkeit – Nierenschädigung oder Sepsis können rasch eintreten.
