Lactobazillen bei Harnwegsinfekten: Ein umfassender Überblick

Laut den Centers for Disease Control (CDC) entfallen mehr als 30 % der von Akutkrankenhäusern gemeldeten Infektionen auf Harnwegsinfekte. Mit der zunehmenden bakteriellen Resistenz gegen Antibiotika und Arzneimittelnebenwirkungen sind Probiotika wie Lactobazillen zu einem besonderen Interesse von Gesundheitsfachkräften und Betroffenen geworden.

Arten von HWI

Harnwegsinfekte (HWI) werden allgemein als „untere“ oder „obere“ eingestuft, je nachdem, wo sie im Harntrakt auftreten. Obere HWI umfassen Infektionen der Blase (Zystitis), der Prostata (Prostatitis), des Nebenhodos (Epididymitis) und der Harnröhre (Urethritis). Oberer-Trakt-Erkrankung wird als Pyelonephritis, oder Niereninfektion, bezeichnet.

Ursachen von HWI

Mehr als 85 % der Harnwegsinfekte sind das Ergebnis einer bakteriellen Infektion, hauptsächlich E. coli. Andere mögliche Ursachen sind: Viren, Pilze und parasitäre Würmer. Lactobazillen verursachen normalerweise keine Krankheit. Wenn sie an der Entwicklung von HWI beteiligt sind, liegt dies normalerweise daran, dass der Patient eine zugrunde liegende Erkrankung, ein geschwächtes Immunsystem oder einen abnormen Harntrakt hat.

Arten von Lactobazillen

Im genito-urinaren Trakt sind einige der häufigsten Vertreter der Lactobazillen-Art: L. crispatus, L. jensenii und L. iners. Obwohl selten, sind einige Lactobazillen, die an der Entwicklung von HWI beteiligt waren, L. gasseri und L. delbrueckii.

Normale Wirkungen

Lactobazillen produzieren Milchsäure und sind die dominierenden Bakterien der vaginalen Flora gesunder Frauen. Sie gelten allgemein als „gute“ Bakterien, weil sie antimikrobielle Eigenschaften haben, die das Wachstum krankheitserregender Mikroorganismen kontrollieren. Wenn Harnwegsinfekte nicht richtig behandelt werden oder wiederkehren, ändert sich das normale Gleichgewicht zwischen Organismen in der Scheibe, wodurch die Anzahl der schützenden Lactobazillen abnimmt. Infolgedessen wird die betroffene Person noch anfälliger für Infektionen.

Wachstumsverändernde Faktoren

Faktoren, die das Wachstum von Lactobazillen negativ beeinflussen, umfassen: Antibiotikatherapie, orale Verhütungsmittel, eine frühere Vorgeschichte von HWI und den Menstruationszyklus. Während einer Periode wird die Anzahl der Lactobazillen reduziert, weil der Blutfluss den pH-Wert der Scheibe erhöht (d. h. es macht sie weniger sauer).

Überlegungen

Die Nachweisung von Lactobazillen im Urin ist oft das Ergebnis einer Kontamination während des Diagnoseprozesses. Daher muss eine echte Harnwegsinfektion durch einen Lactobacillus normalerweise durch die Gewinnung und Analyse von Urinproben mit einer anderen Methode bestätigt werden. Zwei spezifische Verfahren für die Gewinnung von unverunreinigtem Blasenurin sind: Harnröhrenkatheterisierung und suprapubische Punktion.