Ein chronischer Harnkatheter ist indiziert für langfristige Harnretention oder Inkontinenz, wenn konventionelles Management fehlschlägt. Häufige Indikationen:
Primäre Indikationen
- Neurogene Blase: Rückenmarksverletzung, Multiple Sklerose, Morbus Parkinson beeinträchtigen Blasenkontrollnerven.
- Harnobstruktion: Vergrößerte Prostata, Harnröhrenstrikturen, Tumore blockieren den Fluss.
- Postoperative Versorgung: Temporäre Drainage nach Prostata- oder Harnwege-Rekonstruktionschirurgie.
- Schwere Inkontinenz: Wenn konservative Behandlungen fehlschlagen.
- Komplexe medizinische Zustände: Längere Immobilität, schwere Verbrennungen, Multiorganversagen.
- Harnfisteln: Urin von abnormen Traktverbindungen ableiten.
- Medikamentennebenwirkungen: Chemotherapie-induzierte Blasenfunktionsstörung.
- Palliativpflege: Komfort in End-of-Life-Situationen mit Harnfunktionsstörung.
Kritische Überlegungen
- Katheter sind eine letzte Option nach dem Scheitern anderer Möglichkeiten
- Regelmäßige Überwachung und sorgfältige Katheterpflege unerlässlich
- Komplikationsprävention: Infektion, Verstopfung, Trauma
- Intermittierender Katheter bevorzugt, wenn machbar
