Anatomie der Harnblase: Wie Struktur den Urinspeicher ermöglicht

Die Blase ist ein dehnbarer muskulöser Behälter. Ihre Anatomie ermöglicht niedrigdruckigen Speicher und kontrollierte Entleerung.

Wichtige anatomische Merkmale

1. Detrusor-Muskel: Drei glatte Muskelsschichten (längs, kreisförmig, längs). Entspannt beim Füllen (Compliance).
2. Kapazität: 300–500 ml Erwachsener; geringer Druckanstieg aufgrund von Viskoelastizität und Akkommodation.
3. Trigonum: Feste dreieckige Basis (Harnleiteröffnungen + innere Harnröhrenöffnung). Glatte Schleimhaut; verhindert Reflux.
4. Vesikoureteraler Übergang: Schräger Harnleitertunnel → Klappenventil verhindert Vesikoureteraler Reflux (VUR).
5. Innerer Harnröhrenschließmuskel: Unwillkürlich (sympathisch, α1-adrenerg); erhält Kontinenz in Ruhe.
6. Äußerer Harnröhrenschließmuskel: Willkürlich (somatisch, Pudendusnerv); bewusste Kontrolle.
7. Schleimhaut: Übergangsepithhel (Schirmzellen) → dehnbar, undurchlässig für Urin.
8. Innervation: Parasympathikus (N. pelvicus, S2–4) → Detrusorkontraktion; Sympathikus (N. hypogastricus, T11–L2) → Detrusorentspannung + innerer Schließmuskelkontraktion; Somatikus (N. pudendus, S2–4) → äußerer Schließmuskel.

Abgestimmtes Füllen/Entleeren erfordert intakte Nervenbahnen (Pontines Miktionszentrum).