Harninkontinenz-Operation: Arten, Behandlungen & Linderung

Harninkontinenz ist der unkontrollierbare Verlust von Urin. Es gibt drei Haupttypen von Inkontinenz – Belastungsinkontinenz, die auftritt, wenn Urin verloren geht, wenn die Blase unter Stress gesetzt wird (wie beim Husten); Dranginkontinenz, die auftritt, wenn die Blase selten große Mengen Urin verliert; oder überaktive Blase, die häufige, dringende Harndränge verursacht. Wenn die Erkrankung die Lebensqualität eines Patienten beeinträchtigt, suchen viele nach Behandlungen, einschließlich einer Harninkontinenz-Operation.

Schlingen-Verfahren

Die Mayo Clinic gibt an, dass Schlingen-Verfahren die häufigsten Arten von Operationen sind, die bei Belastungsinkontinenz verwendet werden. Dieses Verfahren verwendet einen Streifen Gewebe aus dem Körper des Patienten oder ein synthetisches Material, um eine Schlinge um den Hals der Blase und die Harnröhre zu schaffen. Dies bietet die notwendige Unterstützung, um die Harnröhre unter Druck geschlossen zu halten, wie beim Husten oder Lachen. Bei weiblichen Patienten werden konventionelle Schlingen durch einen vaginalen Schnitt eingeführt und über einen Bauchschnitt angepasst. Ärzte platzieren die Schlinge bei männlichen Patienten mit einem Schnitt zwischen Skrotum und Rektum.

Suspensions-Verfahren

Eine Blasenhalssuspension fügt der Harnröhre und dem Blasenhals Unterstützung hinzu. Es beinhaltet einen Schnitt im Bauch, durch den der Arzt das Gewebe um den Blasenhals an einem Ligament nahe dem Schambein näht. Dies verhindert, dass der Blasenhals und die Harnröhre durchhängen, und hilft so bei der Harnkontrolle. Einige Frauen haben Inkontinenz, weil die Blase oder Harnröhre abgesunken ist, und dies wird mit einer retropubischen Suspension behoben. Dieses Verfahren beinhaltet das Nähen der Beckenfaszie an die Scheidenwand, um die Blase an ihrem Platz zu halten. Wie das Schlingen-Verfahren wirken Suspensionen am besten bei Belastungsinkontinenz.

Sakralnervenstimulation

Ein Sakralnervenstimulationsgerät kontrolliert Inkontinenz, die durch das überaktive Blasensyndrom verursacht wird. Bei dieser Operation platziert der Arzt ein Sakralnervenstimulationsgerät im Gesäß. Dies funktioniert ähnlich wie ein Schrittmacher und liefert kontinuierliche elektrische Impulse in die Nerven, die für den Harndrang verantwortlich sind. Der Eingriff wird ambulant unter örtlicher Betäubung durchgeführt, wirkt aber möglicherweise nicht bei allen Patienten. Aus diesem Grund empfehlen viele Ärzte, den Stimulator vor der Operation extern zu verwenden, um sicherzustellen, dass er funktioniert.

Blasenvergrößerung

Die Blasenvergrößerung behandelt Inkontinenz, die durch überaktive Blase verursacht wird, indem die Blase vergrößert wird. Die komplexe Operation beginnt mit einem Bauchschnitt, um die Blase zu erreichen. Ein Streifen Gewebe aus dem Magen oder Darm wird entnommen und verwendet, um die Größe der Blase zu vergrößern. Diese Operation erfordert einen langen Krankenhausaufenthalt, da Patienten nicht gehen können, bis sie ordnungsgemäß essen, trinken und Wasserlassen können. Einige Patienten müssen auch nach diesem Eingriff einen Katheter verwenden, aufgrund von Nervenschäden.

Überlegungen

Während Inkontinenz ein unangenehmes und manchmal peinliches Problem ist, sollten Patienten ihre Optionen sorgfältig abwägen, bevor sie sich für eine Operation entscheiden, aufgrund der damit verbundenen Risiken. Andere Behandlungsoptionen sollten verfolgt werden, bevor man sich für eine Operation entscheidet. Frauen, die sich für eine Inkontinenz-Operation interessieren, sollten warten, bis sie keine Kinder mehr bekommen haben, da der Geburtsprozess die vom Chirurgen eingestellten Reparaturen beschädigen kann. Schließlich benötigen Patienten mit gemischter Inkontinenz möglicherweise immer noch Medikamente oder Physiotherapie für ihren Zustand, da die Operation nur einen Typ von Inkontinenz behandeln kann, nicht mehrere.

Risiken

Eine Inkontinenz-Operation birgt mehrere Risiken. Eine Beschädigung der Organe um die Blase ist möglich. Manchmal stößt der Körper des Patienten die Schlinge oder den Sender ab, der während der Operation eingesetzt wurde. Andere mögliche Nebenwirkungen sind Bauch- oder Beckenschmerzen, Blutungen und Blutverlust, Infektion, Entwicklung des überaktiven Blasensyndroms, Harnwegsinfekte oder Schmerzen beim Geschlechtsverkehr. Einige Patienten erleben nach der Inkontinenz-Operation Harnverhalt, das ist die Unfähigkeit, die Blase vollständig zu entleeren.