Harnwegsinfekte vorbeugen: Verständnis prophylaktischer Antibiotika

Was sind rezidivierende Harnwegsinfekte?

Rezidivierende Harnwegsinfekte (Zystitis) sind Infektionen, die zwei oder mehr Mal innerhalb eines Sechsmonatszeitraums oder drei oder mehr Mal innerhalb eines Jahres auftreten. Laut der American Academy of Family Physicians entwickeln bis zu 20 Prozent der Frauen, die akute Harnwegsinfekte erleben, rezidivierende Infektionen. Um häufige Wiederholungen zu verhindern, kann Ihr Arzt ein prophylaktisches Antibiotikum empfehlen.

Vorteile

Die Vermeidung der mit Harnwegsinfekten (HWIs) verbundenen Schmerzen und Beschwerden sowie die Aufrechterhaltung eines Wohlbefindens sind ein wesentlicher Vorteil der Einnahme prophylaktischer Antibiotika. Laut der American Academy of Family Physicians sind HWIs zudem eine der Hauptursachen für Gesundheitsausgaben für Menschen jeden Alters. Allein in den Vereinigten Staaten übersteigen die Kosten für HWI-bezogene Arztbesuche und Krankenhausaufenthalte 1 Milliarde Dollar. Prophylaktische Antibiotika können die allgemeinen Gesundheitskosten senken und gleichzeitig die Lebensqualität von Frauen verbessern, die an rezidivierenden Infektionen leiden.

Tägliche prophylaktische Therapie

Niedrige Dosen bestimmter Antibiotika können täglich über einen Zeitraum von sechs Monaten oder länger eingenommen werden. Die Einnahme des Medikaments nachts maximiert die Vorteile. Vorgeschlagene Dosierungen sind wie folgt: Trimethoprim/Sulfamethoxazol (TMP/SMZ), eine halbe Tablette täglich; Norfloxacin, 200 mg täglich; Trimethoprim, 100 mg täglich; Cephalexin, 250 mg täglich; und Nitrofurantoin, 50 bis 100 mg täglich. Laut Forschung der University of Washington sind diese Medikamente sowohl wirksam als auch mit minimalem Risiko von Nebenwirkungen verbunden.

Prophylaktische Antibiotika nach dem Geschlechtsverkehr einnehmen

Laut der American Academy of Family Physicians sind sexuell aktive junge Frauen am stärksten gefährdet, Harnwegsinfekte zu entwickeln. Sexuelle Aktivität, die Verwendung von Spermiziden oder Diaphragmen können zu diesem Risiko beitragen. Die Einnahme eines prophylaktischen Antibiotikums nach dem Geschlechtsverkehr kann wirksam sein, wenn Ihre HWIs mit sexueller Aktivität in Verbindung gebracht wurden. Zu diesem Zweck wird eine halbe Doppelstärke-TMP/SMZ-Tablette empfohlen.

Prophylaktische Antibiotika als Selbstbehandlung verwenden

Sowohl Medline Plus als auch die American Academy of Family Physicians geben an, dass die Einnahme eines dreitägigen Antibiotikakurses wirksam ist, wenn er beim Auftreten von HWI-Symptomen eingenommen wird. Dies kann TMP/SMZ (eine Tablette, zweimal täglich); Norfloxacin (400 mg, zweimal täglich); Trimethoprim (100 mg, zweimal täglich); Nitrofurantoin (100 mg, viermal täglich), Ciprofloxacin (250 mg, zweimal täglich) oder Levofloxacin (250 mg, einmal täglich) umfassen.

Ist es wirksam?

Die Cochrane Collaboration untersuchte eine Vielzahl klinischer Studien zur Bewertung der Wirksamkeit von Antibiotika als prophylaktische Behandlung rezidivierender Harnwegsinfekte. Von 19 verschiedenen Studien ergaben die Ergebnisse eine signifikante Reduzierung rezidivierender HWIs bei kontinuierlicher Anwendung prophylaktischer Antibiotika über einen Zeitraum von sechs Monaten bis zu einem Jahr. Die Ergebnisse zeigten auch, dass die Verwendung prophylaktischer Antibiotika einen positiven Effekt auf beziehungsbedingte HWIs hat.