Harninkontinenz verstehen: Ursachen und Management

Harninkontinenz ist keine Krankheit, sondern ein häufiges Symptom, das durch eine Vielzahl verschiedener medizinischer Zustände verursacht wird. Mit zunehmendem Alter werden laut dem Merck Manual fast 15 Prozent der Männer Inkontinenz erfahren, das zufällige oder unkontrollierbare Austreten von Urin. Prostatakrankheiten und neurologische Störungen sind ebenfalls häufig die Ursache, aber viele andere Zustände können die Blasenkontrolle beeinträchtigen. Inkontinenz erfordert keine dramatischen Lebensstiländerungen; mit Planung und Vorbereitung können Sie Ihren regulären Aktivitäten nachgehen.

Anatomie

Damit Ihre Blase erfolgreich Urin speichern und abgeben kann, ohne auszutreten, muss das gesamte System zusammenarbeiten. Nerven, die zwischen der Blase und dem Gehirn verlaufen, sagen Ihnen, wann Ihre Blase voll ist, und helfen, die Blasenaktivität zu koordinieren. Die Muskeln in Ihrer Blasenwand entspannen sich, um Urin zu speichern, und ziehen sich beim Wasserlassen zusammen, während die Blasenschließmuskeln genau das Gegenteil tun, um den Urinfluss zu stoppen und zu starten. Eine ungehinderte Harnröhre und gesunde umliegende Beckenmuskulatur spielen ebenfalls eine Schlüsselrolle bei der Blasenkontrolle. Mehrere medizinische Zustände können ein oder mehrere dieser Elemente beeinträchtigen, was zu einigen häufigen Arten von Inkontinenz führt.

Belastungsinkontinenz

Wenn Ihre Beckenmuskulatur oder Blasenschließmuskel geschädigt und geschwächt sind, kann erhöhter Druck im Bauchraum dazu führen, dass Urin leichter aus der Blase austritt. Niesen, Husten, Sport oder Heben erhöhen Ihren Bauchdruck, ebenso wie Übergewicht. Belastungsinkontinenz tritt häufiger bei Frauen auf, tritt aber auch bei einigen Männern auf, die eine Prostataoperation hatten, bei Personen mit Beckennervenschäden und bei Personen, die bestimmte Medikamente einnehmen.

Dranginkontinenz

Dranginkontinenz, manchmal auch überaktive Blase genannt, resultiert aus Problemen der Blasenwandmuskulatur. Wenn diese Muskeln zu oft oder zur falschen Zeit kontrahieren, erzeugen sie ein plötzliches starkes Bedürfnis zu urinieren, das oft so plötzlich auftritt, dass keine Zeit bleibt, die Toilette zu erreichen. Häufige Ursachen sind zunehmendes Alter, Obstruktion durch Prostatavergrößerung, Harnwegsinfektionen, Verstopfung und neurologische Störungen wie Parkinson-Krankheit. Blasenreizung durch Medikamente oder übermäßigen Konsum von Koffein, Alkohol oder sauren Fruchtsäften kann ebenfalls zu vorübergehender Dranginkontinenz führen.

Überlaufinkontinenz

Wiederholtes unvollständiges Entleeren der Blase im Laufe der Zeit kann zu Blasenstauchung, Überfüllung und Auslaufen führen, bekannt als Überlaufinkontinenz. Obstruktionen des Urinflusses, schwache Blasenwände oder Nervenschäden können zu schlechter Blasenentleerung führen. Prostatavergrößerung, Blasensteine, chronische Verstopfung und Nervenschäden durch eine Operation oder andere Verletzungen können diese Art von Inkontinenz verursachen, die häufiger bei Männern als bei Frauen auftritt.

Behandlung

Inkontinenz kann schwierig oder peinlich zu besprechen sein, aber der erste Schritt, um besser zu werden, ist das Gespräch mit Ihrem Gesundheitsdienstleister. Behandlungsoptionen können einfache Lebensstiländerungen, Kegel-Übungen zur Stärkung der Beckenmuskulatur, Blasentraining, Medikamente oder sogar eine Operation umfassen, je nach zugrunde liegender Ursache und Schwere Ihrer Symptome. Mit angemessener Behandlung kann Harninkontinenz bei fast 80 Prozent der Menschen verbessert oder geheilt werden, sagt die National Association for Continence.