Aktueller USPSTF/ACS/ACOG-Konsens (durchschnittliche Risikopersonen mit Gebärmutterhals):
Screening-Intervalle
- 21–24: Zytologie (Pap) alle 3 Jahre.
- 25–65: Primärer HPV-Test alle 5 Jahre (bevorzugt), ODER Co-Testing (HPV + Pap) alle 5 Jahre, ODER Pap allein alle 3 Jahre.
- >65: Beenden bei ausreichender vorheriger Untersuchung (3 aufeinanderfolgend negative Paps oder 2 negative Co-Tests/HPV-Tests innerhalb von 10 Jahren, jüngster innerhalb von 5 Jahren).
- Post-Hysterektomie (Gebärmutterhals entfernt, keine CIN2+-Anamnese): Abbrechen.
Spezielle Populationen
- Immunkompromittiert (HIV, Transplantation): Jährliche Untersuchung.
- DES-Exposition im Mutterleib: Weiter gemäß Richtlinien.
- Vorherige CIN2/3: 20-Jahre-Überwachung nach Behandlung.
Rollen der Leistungserbringer
- Hausarzt/Familienmedizin/Internist: Kann Untersuchung durchführen, normale/ASC-US-Ergebnisse verwalten.
- Gynäkologe: Kolposkopie, Exzisionsverfahren (LEEP, Kaltmesser-Konisation), komplexes Management.
- Überweisungsauslöser: HSIL+, AGC, persistierender ASC-US HPV+, unzureichende Kolposkopie, Patientenwunsch.
Jährliche Frauenuntersuchung empfohlen unabhängig vom Screening-Intervall (Brustuntersuchung, gynäkologische Untersuchung, Beratung, Impfungen).
