Humane Papillomviren (HPV) sind die häufigste sexuell übertragbare Infektion. Die Übertragung erfolgt durch direkten Epithelkontakt mit infizierter Haut oder Schleimhaut.
Übertragungswege
- Sexueller Kontakt: Vaginal-, Anal-, Oralverkehr (penetrativer und nicht-penetrativer genitaler Haut-zu-Haut-Kontakt). Kondome reduzieren, aber eliminieren das Risiko nicht.
- Nicht-sexueller Haut-zu-Haut-Kontakt: Genitalberührung, gemeinsame Sexspielzeuge ohne Reinigung/Barrieren.
- Vertikale Übertragung: Mutter zu Kind während der vaginalen Entbindung (selten; kann rezidivierende respiratorische Papillomatose verursachen).
- Fomiten: Theoretisch möglich über kontaminierte Oberflächen (Handtücher, Unterwäsche), aber epidemiologisch geringfügig.
Wichtige epidemiologische Merkmale
- Die meisten Infektionen sind asymptomatisch und vorübergehend (innerhalb von 1–2 Jahren abgeklärt).
- Persistierende Hochrisiko-Typen (16, 18 usw.) verursachen Gebärmutterhals-, Oropharynx-, Anal-, Penis-, Vulva- und Vaginalkarzinome.
- Niedrigrisiko-Typen (6, 11) verursachen Genitalwarzen.
Prävention
- HPV-Impfung: 9-valenter Impfstoff (Gardasil 9) deckt 7 Hochrisiko- + 2 Niedrigrisiko-Typen ab. Empfohlen routinemäßig im Alter von 11–12 Jahren (kann ab 9 Jahren beginnen), Nachholimpfung bis 26 Jahre, gemeinsame Entscheidungsfindung für Alter 27–45.
- Kondomgebrauch: Konsistenter, korrekter Gebrauch senkt das Ansteckungsrisiko.
- Zervix-Screening: Pap/HPV-Kotesting gemäß Richtlinien erkennt Vorstufen früh.
- Sexuelle Partner begrenzen, um die Expositionswahrscheinlichkeit zu reduzieren.
