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HPV-Infektionsstellen: Haut, Anogenital-, Oropharynx- und Atemwege

Humanes Papillomvirus (HPV) Tropismus

HPV infiziert mehrschichtiges Plattenepithel. Mit über 200 Genotypen (etwa 40 muköse Typen) variiert die Gewebespezifität je nach Genotyp.

Wichtige anatomische Stellen und klinische Folgen

StelleHPV-TypenManifestationen
Kutane Haut1, 2, 4, 27, 57 (kutan)Gemeine Warzen (Hände), Plantarwarzen (Füße), flache Warzen (Gesicht/Beine)
Anogenital6, 11 (niedriges Risiko); 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 (hohes Risiko)Genitalwarzen, zervikale/vulväre/vaginale/penile/anale intraepitheliale Neoplasie & Krebs
Zervix16, 18 (70 % des Zervixkarzinoms)CIN 1/2/3 → invasives Karzinom. Screening: Pap + HPV-Co-Test.
Oropharynx16 (90 % der HPV-positiven OPSCC)Tonsillen-/Zungenkrebs. Steigende Inzidenz (insbesondere Männer). Kein Screening-Test.
Atemwege6, 11 (selten)Rezidivierende respiratorische Papillomatose (RRP) – Kehlkopfwarzen, Atemwegsobstruktion. Juvenil oder adult onset.
KonjunktivaSeltenKonjunktivalpapillom/-karzinom.

Wichtige Punkte

  • Hochrisiko-Typen integrieren sich in die Wirts-DNA → E6/E7-Onkoproteine degradieren p53/pRb → Karzinogenese.
  • Die meisten Infektionen heilen spontan (1–2 Jahre). Persistenz treibt Neoplasie voran.
  • 9-fach-Impfstoff (Gardasil 9) deckt 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 ab. Am effektivsten vor dem ersten Geschlechtsverkehr.
  • Keine Behandlung eliminiert das Virus selbst; wir behandeln Läsionen (Ablation, Exzision, Topika).
HPV

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