Abnorme PAP-Abstrich-Ergebnisse: Ursachen und nächste Schritte

Ein PAP-Test ist ein regelmäßiger Test, der bei Frauen zwischen 18 und 65 Jahren durchgeführt wird, um Gebärmutterhalskrebs und andere Probleme des Gebärmutterhalses zu untersuchen und zu screenen. PAP-Tests beinhalten das Einführen eines Spekulums in die Vagina, um sie zu öffnen. Der Arzt schabt dann eine kleine Anzahl von Zellen vom Gebärmutterhals ab, die unter dem Mikroskop untersucht werden, um Abnormalitäten zu identifizieren. Ein abnormales Ergebnis kann auf eine Infektion, Reizung oder das Vorhandensein von vor Krebs stehenden Zellveränderungen oder Gebärmutterhalskrebs hinweisen.

PAP-Test-Ergebnisse

Das Bethesda-System ist das Standardsystem, das in den Vereinigten Staaten verwendet wird, um PAP-Test-Ergebnisse zu klassifizieren. Das System wird verwendet, um Ergebnisse und potenzielle Abnormalitäten zu bewerten und Behandlungsentscheidungen zu treffen. Bethesda-Klassifikationen umfassen normal, atypische Plattenepithelzellen (ASC oder ASC-US), niedriggradige Plattenepithelintraepitheliale Läsionen (LSIL), hochgradige Plattenepithelintraepitheliale Läsionen (HSIL), atypische Drüsenzellen oder Karzinom. Frauen mit einem normalen Ergebnis benötigen keine weiteren Tests und können ihren regulären PAP-Abstrich-Zeitplan fortsetzen. Frauen, die eine andere Diagnose erhalten, benötigen möglicherweise zusätzliche Untersuchungen.

Atypische Plattenepithelzellen

Ein ASC-Ergebnis bei einem PAP-Abstrich deutet darauf hin, dass etwas an den Zellen abnormal war. Die Abnormalität könnte darauf hindeuten, dass sich vor Krebs stehende Zellen entwickeln, aber nicht unbedingt. Die abnormalen Zellveränderungen können einfach auf eine Infektion, Reizung oder kürzlichen Geschlechtsverkehr hinweisen. Einige Ärzte empfehlen einfach, dass die Frau den PAP-Test in vier bis sechs Monaten wiederholt. Andere Ärzte führen einen Test auf Hochrisiko-HPV-Stämme durch. Wenn eine Frau positiv auf einen Hochrisiko-HPV-Stamm getestet wird, deutet dies darauf hin, dass die Veränderungen vor Krebs stehen könnten, und eine Kolposkopie wird durchgeführt. Dies beinhaltet das Einführen eines Kolposkops in die Vagina, damit der Arzt den Gebärmutterhals untersuchen und auf Abnormalitäten prüfen kann.

Plattenepithelintraepitheliale Läsion

Es gibt zwei verschiedene Arten von SIL-Ergebnissen, die bei den Zellen eines PAP-Tests identifiziert werden können. Die erste ist LSIL – niedriggradige SIL. Dies kann bedeuten, dass leichte vor Krebs stehende Zellveränderungen vorliegen, die von selbst abklingen können. Oftmals ist hier die Empfehlung, den PAP-Test in vier bis sechs Monaten zu wiederholen. Hochgradige SIL oder HSIL deutet darauf hin, dass mäßige bis schwere vor Krebs stehende Zellveränderungen vorliegen. Eine Kolposkopie wird durchgeführt, um das Ausmaß der abnormalen Zellen oder die Anzahl der abnormalen Zellen zu bestimmen, und eine Operation, einschließlich Einfrieren (Kryochirurgie) oder Laserchirurgie, kann durchgeführt werden, um die abnormalen Zellen abzutöten. Dies hat in der Regel keine Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit.

Atypische Drüsenzellen

Das Vorhandensein von atypischen Drüsenzellen deutet auf invasives Plattenepithelkarzinom hin. Weitere Tests müssen durchgeführt werden, um diese Zellen zu bewerten. Eine Kolposkopie und eine Zervixbiopsie werden in der Regel durchgeführt, um die Anzahl der abnormalen Zellen und das Ausmaß des Vorhandenseins von Krebszellen im Gebärmutterhals zu bestimmen.

Karzinom

Sobald Krebszellen in einem PAP-Abstrich nachgewiesen werden, wird der Frau Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert. Die beste Vorgehensweise ist die Überweisung an einen Onkologen, der Gebärmutterhalskrebsbehandlungen besprechen kann.