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PAP-Tests sind darauf ausgelegt, Veränderungen in den Zellen des Gebärmutterhalses zu screenen, die darauf hindeuten können, dass Gebärmutterhalskrebs wahrscheinlich entstehen wird oder bereits begonnen hat. Da Gebärmutterhalskrebs ein langsam wachsender Krebs ist, ist eine frühe Diagnose wichtig für Behandlung und Prävention. Frauen, die sexuell aktiv sind oder älter als 18 Jahre sind, sollten jährliche PAP-Abstriche als vorbeugende Maßnahme gegen Gebärmutterhalskrebs durchführen lassen. Ein abnormales Ergebnis kann darauf hindeuten, dass Zellveränderungen auftreten, die behandelt werden müssen, oder dass Zellveränderungen bereits aufgetreten sind, die medizinische Aufmerksamkeit erfordern, um Krebs zu verhindern.
Die meisten Labore in den Vereinigten Staaten verwenden ein System namens Bethesda-System, um PAP-Test-Ergebnisse zu klassifizieren. Ein normales Ergebnis bei einem PAP-Test deutet darauf hin, dass der Gebärmutterhals frei von Infektionen oder Zellveränderungen ist und eine Frau weiterhin routinemäßige PAP-Test-Screenings durchführen lassen kann. Andere Klassifikationen werden verwendet, um die Art des abnormen Ergebnisses zu beschreiben und Behandlungsentscheidungen zu treffen. Andere Klassifikationen umfassen atypische Plattenepithelzellen (ASC oder ASC-US), niedriggradige Plattenepithelintraepitheliale Läsionen (LSIL), hochgradige Plattenepithelintraepitheliale Läsionen (HSIL), atypische Drüsenzellen oder Karzinom.
Ein abnormer PAP-Test-Ergebnis, der als ASC oder ASC-US klassifiziert ist, ist relativ unentschieden. Es kann auf eine geringfügige oder leichte Infektion oder Reizung hinweisen oder darauf hindeuten, dass kürzlich Geschlechtsverkehr stattgefunden hat. Es könnte jedoch auch auf vor Krebs stehende Veränderungen hindeuten. Da dieses Ergebnis viele verschiedene Dinge anzeigen kann, ist in der Regel eine weitere Untersuchung erforderlich. Einige Ärzte empfehlen einfach einen wiederholten PAP-Abstrich in vier bis sechs Monaten. Andere Ärzte führen einen HPV-Test durch, um auf Hochrisiko-HPV-Stämme zu prüfen. Wenn Hochrisiko-HPV-Stämme beim HPV-Test entdeckt werden, führt ein Arzt in der Regel eine Kolposkopie durch. Dies beinhaltet die Verwendung eines Schlauchs namens Kolposkop, um in den Gebärmutterhals zu schauen und nach dem Vorhandensein von Abnormalitäten zu suchen.
Es gibt zwei Arten von SIL-Klassifikation – niedriggradig (LSIL) und hochgradig (HSIL). Niedriggradige SIL kann darauf hindeuten, dass vor Krebs stehende Veränderungen in den Zellen erkennbar waren. Diese niedriggradigen Veränderungen können jedoch manchmal von selbst verschwinden, sodass Ärzte möglicherweise einfach einen wiederholten PAP-Abstrich in vier bis sechs Monaten empfehlen. Hochgradige SILs deuten darauf hin, dass mäßige oder schwere vor Krebs stehende Zellveränderungen beobachtet wurden. Der Arzt wird in der Regel eine Kolposkopie durchführen, um das Ausmaß der Abnormalität zu beobachten, und Kryochirurgie (Einfrieren) oder Laserchirurgie (Verbrennen) kann verwendet werden, um die abnormalen Zellen abzutöten. Die Fruchtbarkeit wird durch diese Verfahren in der Regel nicht beeinträchtigt.
Atypische Drüsenzellen sind ein Hinweis auf die Entwicklung von invasivem Plattenepithelkarzinom. Weitere Untersuchungen, einschließlich einer Kolposkopie und in der Regel einer Biopsie, werden empfohlen, um festzustellen, ob die Zellen bösartig sind, und um das Ausmaß der bösartigen Zellen im Gebärmutterhals zu bestimmen.
Das Vorhandensein von Krebszellen deutet darauf hin, dass die Patientin an Gebärmutterhalskrebs leidet. Die Patientin sollte an einen Onkologen überwiesen werden, um einen Behandlungsplan zu erstellen, basierend auf dem Stadium des Gebärmutterhalskrebses und dem Schweregrad.
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