HPV-Impfung (Gardasil 9 / 9vHPV) zielt auf 9 onkogene Typen: 6, 11 (Genitalwarzen), 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 (Krebserkrankungen).
Verhinderte Krebsarten
- Zervixkarzinom, Vaginalkarzinom, Vulvakarzinom, Analkarzinom, Oropharynxkarzinom, Peniskarzinom.
- 99 % Wirksamkeit für impfstofftyp-persistente Infektion / CIN2+ (per-Protokoll).
• Real-world: >80 % Zervixkarzinom-Reduktion in geimpften Kohorten.
Empfehlungen (ACIP)
- Routine: Alter 11–12 (kann ab 9 beginnen); 2-Dosis wenn <15 (0, 6–12 Mo), 3-Dosis wenn ≥15 oder immungeschwächt (0, 1–2, 6 Mo).
- Nachholimpfung: Alle bis zum 26. Lebensjahr.
- Gemeinsame Entscheidungsfindung: Alter 27–45 (mancher Nutzen bei neuer Exposition).
Sicherheit
- Injektionsstelle Schmerz, Schwellung, Synkope (15 Minuten beobachten).
- Keine Evidenz für autoimmun, fertilitäts- oder neurologische Schäden.
- Kontraindiziert: Anaphylaxie gegen Hefe oder vorherige Dosis; Schwangerschaft (verschieben).
Auswirkung
Herdenimmunität reduziert Gemeinschaftsprävalenz; Screening (Pap/HPV-Test) weiterhin nötig.
