Sexualtherapie: Strukturierter Prozess von der Assessment bis zur Rückfallprävention

Sexualtherapie ist eine spezialisierte Psychotherapie (typisch 12–20 Sitzungen) zur Behandlung von sexuellen Funktionsstörungen, Lustdiskrepanzen, Schmerzen und Intimitätsproblemen. Sie integriert verhaltensbezogene, kognitive, emotionale und relationale Interventionen.

Phase 1: Assessment (2–4 Sitzungen)

• Gemeinsame + individuelle Interviews; sexuelle/Beziehungsanamnese; medizinisch/psychiatrisches Review; Medikamenten-Audit.
• Validierte Instrumente: FSFI/IIEF, CSI (Beziehung), BDI/BAI, Sexual Distress Scale.
• Medizinische Überweisung, wenn organische Ätiologie vermutet (hormonell, vaskulär, neurologisch, iatrogen).
• Formulation: Biopsychosoziales Modell; gemeinsame Behandlungsziele.

Phase 2: Intervention (8–14 Sitzungen)

• Psychoedukation: Sexuelle Antwortzyklus (Basson kreisförmiges Modell), Mythen, Anatomie.
• Kognitive Umstrukturierung: Leistungsanforderungen, Spectatoring, Katastrophisieren, Geschlechterscripte identifizieren/modifizieren.
• Verhaltensübungen: Sensate Focus (nicht-fordernde Berührung → Genital → Geschlechtsverkehr), graduierte Exposition, Achtsamkeit während Erregung.
• Kommunikationstraining: „Ich“-Botschaften, Lustausdruck, Verhandlung, Feedback.
• Paartherapie: Bindungsverletzungen, Machtdynamiken, Konfliktmuster.
• Medizinische Adjuvanzien: PDE5-Hemmer, Vaginalöstrogen, Testosteron (falls indiziert), Dilatoren, Beckenboden-PT.

Phase 3: Konsolidation & Rückfallprävention (2–4 Sitzungen)

• Fortschritt überprüfen, Heimübungsplan verfeinern.
• Hochrisikosituationen identifizieren (Stress, Krankheit, Lebensübergänge).
• Auffrischungssitzungen nach 3, 6, 12 Monaten.

Therapeutenqualifikationen

AASECT-Zertifizierung (CST) oder Äquivalent: Graduierter Abschluss in psychischer Gesundheit + 150 Std. Sexualtherapie-Ausbildung + 50 Std. Supervision + Fallberatung.