Sehsymptome sind in der frühen HIV-Infektion ungewöhnlich und treten typischerweise erst bei fortgeschrittener Immunsuppression (CD4 < 100 Zellen/µL) auf.
HIV-assoziierte Augenerkrankungen
- CMV-Retinitis: Fliegen, Lichtblitze, blinde Flecken, Sehverlust (AIDS-definierend).
- Progressive äußere Retinanekrose (PORN): Schnelle, aggressive Retinanekrose (Varizella-Zoster).
- HIV-Retinopathie: Baumwollflecken, Mikroaneurysmen, Blutungen (nicht-infektiös, mikrovaskulär).
- Herpes Zoster ophthalmicus: Schmerzhafter vesikulöser Ausschlag, Keratitis, Uveitis.
- Okuläre Syphilis, TB, Toxoplasmose: Opportunistische Ko-Infektionen.
Symptome, die eine dringende Augenuntersuchung erfordern
- Verschwommenes oder vermindertes Sehen
- Neue Fliegen/Lichtblitze
- Gesichtsfelddefekte (blinde Flecken)
- Photophobie, Augenschmerz, Rötung
- Farbsehveränderungen
Wichtige Punkte
- Regelmäßige dilatierte Augenuntersuchungen werden für alle HIV-Positiven empfohlen.
- ART (antiretrovirale Therapie), die die CD4-Zahl erhält, ist die beste Prävention.
- Negativer HIV-Test mit Sehsymptomen → auf andere Ursachen untersuchen (Diabetes, Hypertonie, Autoimmun usw.).
- Sicherer Sex praktizieren; regelmäßig testen. Frühe HIV-Diagnose rettet Sehkraft und Leben.
