HIV-Epidemiologie verstehen: Übertragung, Risikofaktoren & globale Reaktion

Übertragungswege

• Ungeschützter sexueller Kontakt (vaginal, anal, oral).
• Teilen kontaminierter Nadeln/Spritzen (PWID).
• Mutter-Kind (Schwangerschaft, Geburt, Stillen).
• Bluttransfusion (selten bei geprüften Vorräten).

Wichtige Risikofaktoren

• Mehrere Partner, inkonsequenter Kondomgebrauch.
• STI-Koinfektion (erhöht Anfälligkeit/Übertragbarkeit).
Injektionsdrogenkonsum mit geteiltem Equipment.
• Geschlechterungleichheit, Armut, Stigma, die den Zugang zu Prävention einschränken.

Globale Verteilung

• Subsahara-Afrika: ~2/3 der globalen Last.
• Schlüsselpopulationen: MSM, Sexarbeiter, PWID, Transgender, Gefangene, Migranten.
• Alter/Geschlecht: Jugendliche 15–24 besonders gefährdet; Frauen/Mädchen unverhältnismäßig betroffen in hochprävalenten Regionen.

Präventions- & Kontrollsäulen

• Kombinationsprävention: Kondome, PrEP, PEP, VMMC, Schadensminderung.
• Test & Treat: Universeller ART-Zugang (U=U).
• Stigmareduktion, menschenrechtsbasierte Ansätze.
• Zielgerichtete Programme für Schlüsselpopulationen.

Überwachung & globale Reaktion

• UNAIDS 95-95-95-Ziele (diagnostiziert, in ART, virulär unterdrückt).
• Global Fund, PEPFAR, WHO-Führung.
• Forschung: Impfstoffe, langwirksame PrEP, Heilungsstrategien.