HIV bleibt eine große globale Gesundheitsherausforderung. Laut UNAIDS-Daten von 2021:
Globale Statistiken
- Menschen, die mit HIV leben (PLHIV): 38,4 Millionen (leichtes Anstieg gegenüber 2020 aufgrund längerer Überlebenszeit unter ART)
- Neue HIV-Infektionen: 1,5 Millionen (~4.000 täglich) – ein Rückgang um 32 % seit 2010, aber weit entfernt vom 2025-Ziel von <370.000
- AIDS-assoziierte Todesfälle: 650.000 – ein Rückgang um 52 % seit dem Höhepunkt 2010
- Zugang zur antiretroviralen Therapie (ART): 28,7 Millionen (75 % der PLHIV) – gestiegen von 7,8 Millionen im Jahr 2010
- Virusunterdrückung: 68 % der PLHIV weltweit
Regionale Unterschiede
- Ost- & Südafrika: Epizentrum – 20,6 Millionen PLHIV (54 % des globalen Gesamtvolumens); 670.000 neue Infektionen; 280.000 Todesfälle. Südafrika, Mosambik, Tansania, Uganda, Kenia stark betroffen. Frauen und Mädchen unverhältnismäßig betroffen.
- West- & Zentralafrika: 4,9 Millionen PLHIV; geringere ART-Abdeckung (73 % vs. 84 % in Ostafrika); Schlüsselpopulationen unverhältnismäßig betroffen.
- Asien & Pazifik: 6 Millionen PLHIV; 260.000 neue Infektionen. Konzentrierte Epidemien in Schlüsselpopulationen. Indien hat die drittgrößte HIV-Population weltweit (~2,4 Millionen).
- Osteuropa & Zentralasien: 1,8 Millionen PLHIV; 160.000 neue Infektionen (48 % Anstieg seit 2010). Getrieben durch Injektion Drogenkonsum, Stigmatisierung, strafrechtliche Verfolgung, begrenzte Schadensminderung.
- Lateinamerika: 2,2 Millionen PLHIV; 110.000 neue Infektionen. Konzentriert bei MSM und trans Frauen.
- West- & Mitteleuropa & Nordamerika: 2,3 Millionen PLHIV; 58.000 neue Infektionen. Hohe ART-Abdeckung (88 %) und Virusunterdrückung (81 %). Ungleichheiten bestehen weiterhin nach Rasse/Ethnizität und Geografie.
- Naher Osten & Nordafrika: 180.000 PLHIV; 16.000 neue Infektionen. Niedrigste ART-Abdeckung (50 %); steigende Epidemien in Schlüsselpopulationen.
Schlüsselpopulationen, die unverhältnismäßig betroffen sind
Schlüsselpopulationen (KP) und ihre Sexualpartner machten 70 % der neuen Infektionen weltweit im Jahr 2021 aus:
- Männer, die Sex mit Männern haben (MSM): 28-fach höheres Risiko als die allgemeine männliche Bevölkerung
- Menschen, die Drogen injizieren (PWID): 35-fach höheres Risiko
- Sexarbeiterinnen: 30-fach höheres Risiko
- Transgender-Personen: 14-fach höheres Risiko
- Menschen in Gefängnissen/geschlossenen Einrichtungen: Höhere Prävalenz, begrenzte Dienstleistungen
Stigmatisierung, Diskriminierung, Kriminalisierung und mangelnde maßgeschneiderte Dienstleistungen treiben diese Ungleichheiten an.
Fortschritte & Herausforderungen
- Behandlungsfortschritte: ART unterdrückt das Virus auf nicht nachweisbare Werte (U=U: Non nachweisbar = Nicht übertragbar), ermöglicht lange, gesunde Leben und verhindert Übertragung. Langwirksame injizierbare ART (Cabotegravir/Rilpivirin) verbessert die Adhärenz.
- Präventionsinstrumente: PrEP (oral, injizierbar), PEP, Kondome, VMMC, Schadensminderung, Behandlung als Prävention.
- Anhaltende Barrieren: Stigmatisierung, Diskriminierung, Geschlechterungleichheit, strafrechtliche Verfolgung, Finanzierungslücken, Schwächen des Gesundheitssystems, Lieferengpässe.
- 2025-Ziele (UNAIDS 95-95-95): 95 % diagnostiziert, 95 % unter ART, 95 % virusunterdrückt. Erfordert beschleunigte, gerechte Maßnahmen.
