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Verständnis der AIDS-Behandlung: Antiretrovirale Therapien

Was ist AIDS?

AIDS (erworbenes Immundefizienz-Syndrom) ist eine Krankheit, die das Immunsystem schwer beeinträchtigt. Es wird durch HIV (humane Immundefizienz-Virus) verursacht und gilt als das letzte Stadium der HIV-Infektion. Antiretrovirale Medikamente werden zur Behandlung von AIDS eingesetzt, mit dem Ziel, die Vermehrung des Virus in den Zellen des Körpers zu unterdrücken. Derzeit existieren sieben Klassen von Antiretroviralen. AIDS kann nicht geheilt werden, und das Ziel der Behandlung ist es, das Virus so lange wie möglich zu unterdrücken und die Lebensqualität zu verbessern. Typischerweise wird ein Patient eine Kombination von mindestens drei dieser Medikamente einnehmen.

NRTIs und NtRTIs

Nukleosidanaloge Reverse-Transkriptase-Hemmer (NRTIs) blockieren die Replikation des HIV-Enzyms Reverse-Transkriptase. Diese Medikamente umfassen Retrovir, Epivir, Videx, Zerit und Ziagen. Emtriva, ein neueres Medikament, kann HIV und Hepatitis B behandeln, eine der möglichen Infektionen, die eine Person mit AIDS erwerben könnte.

Nukleotid-Reverse-Transkriptase-Hemmer (NtRTIs) sind NRTIs sehr ähnlich, da sie das Reverse-Transkriptase-Enzym daran hindern, sich selbst zu vermehren, und zur Behandlung von Hepatitis B eingesetzt werden können; diese Behandlungen werden Personen verschrieben, die resistent gegen NRTIs sind. Viread ist derzeit das einzige zugelassene Medikament in dieser Klasse.

Protease-Hemmer (PIs)

Protease-Hemmer (PIs) wirken auf das HIV-Enzym Protease und bewirken, dass HIV-Partikel nichtinfektiös werden. PIs umfassen Invirase, Norvir, Crixivan, Viracept, Agenerase, Kaletra, Revataz und Aptivus. Häufige Nebenwirkungen von Protease-Hemmern sind Übelkeit, Durchfall und andere Verdauungsprobleme. Sie beeinflussen auch den Fettstoffwechsel und bewirken, dass Menschen signifikante Mengen an Körperfett verlieren oder zusätzliches Fett zwischen den Schultern oder im Bauch ansetzen.

Nicht-Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Hemmer

Nicht-Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Hemmer binden direkt an das Reverse-Transkriptase-Enzym. NNRTIs umfassen Viramune, Rescriptor, Sustiva, Intelence. Viele Menschen erleben einen Hautausschlag durch die Verwendung dieser Klasse von Medikamenten.

Fusionshemmer

Fusionshemmer behandeln resistente Stämme von HIV, die nicht auf andere Behandlungsformen reagiert haben. Sie verhindern, dass die Membranen infizierter Zellen an die Membranen gesunder Zellen um sie herum haften. Fuzeon wird durch Injektion verabreicht und wird typischerweise allein verwendet.

Integrase-Hemmer

Integrase-Hemmer behandeln ebenfalls resistente Stämme, sind aber für die Verwendung mit anderen Antiretroviralen vorgesehen. Sie stoppen die Replikation des Integrase-Enzyms, was verhindert, dass HIV-DNA sich in menschliche DNA einbaut. Isentress ist derzeit der einzige Integrase-Hemmer.

Chemokin-Korezeptor-Hemmer

Chemokin-Korezeptor-Hemmer (CCR5-Antagonisten) behandeln einen spezifischen Typ von HIV namens CCR5-tropisches HIV-1. Im Gegensatz zu anderen Medikamenten, die das HIV-Virus ansprechen, wirkt Selzentry auf ein menschliches Protein.

Behandlungsansprechen

Die Viruslast (Menge an HIV, die im Körper vorhanden ist) ist der Maßstab dafür, wie gut Ihr Behandlungsregime funktioniert. Sie wird vor Beginn der Behandlung und etwa alle drei bis vier Monate danach gemessen; für manche kann es häufiger sein. Diese Tests bestimmen, ob Ihr Behandlungsregime modifiziert werden muss. Laut der Mayo Clinic befinden sich viele neue Medikamente in der Entwicklung oder werden derzeit in klinischen Studien getestet. Für Informationen zu neuen Therapien können Sie AIDSinfo unter 800-874-2572 anrufen.

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