Epistaxis und ulcer sind völlig unterschiedliche medizinische Entitäten. Verwirrung kann durch phonetische Ähnlichkeit oder Unkenntnis entstehen.
Epistaxis
- Definition: Akute Blutung aus der Nasenhöhle (Nasenbluten)
- Etymologie: Griechisch epistazein „aus der Nase bluten“ (epi- „auf“ + stazein „tropfen“)
- Typen:
- Anterior (Kiesselbach-Plexus) – 90%; meist selbstlimitiert
- Posterior (Woodruff-Plexus / Sphenopalatinarterie) – schwerer, erfordert oft Tamponade/Embolisation
- Häufige Ursachen: Trauma, trockene Luft, Nasenbohren, Antikoagulanzien, Hypertonie, erbliche hämorrhagische Teleangiektasie (HHT), Tumoren
- Management: Nase zusammendrücken, nach vorne beugen, topische Vasokonstriktorien (Oxymetazolin), Kauterisation, anteriore/posteriore Tamponade, endoskopische Ligatur
Ulcer
- Definition: Lokalisierter Defekt im Epithel (Haut oder Schleimhaut) mit Aushöhlung des darunterliegenden Gewebes aufgrund entzündlicher Nekrose
- Etymologie: Lateinisch ulcus „Wunde, Geschwür“
- Merkmal: Heilung nicht innerhalb des erwarteten Zeitrahmens; erstreckt sich durch die Basalmembran
- Typen nach Lokalisation:
- Peptisches Geschwür (magen-, duodenal) – H. pylori, NSAR
- Venes Stasegeschwür (Unterschenkel)
- Arteriales (ischämisches) Geschwür
- Neuropathisches (diabetischer Fuß) Geschwür
- Dekubitus (Druckgeschwür)
- Aphthöses Geschwür (Aphten)
- Hornhautgeschwür
- Management: Ätiologie-spezifisch (H. pylori-Eradikation, Kompression, Revascularisation, Entlastung, Debridement, Antibiotika)
Vergleich
| Merkmal | Epistaxis | Ulcer |
|---|
| Gewebe | Nasen-Schleimhaut | Haut/Schleimhaut überall |
| Prozess | Aktive Blutung | Gewebeverlust/Nekrose |
| Dauer | Akut (Minuten-Stunden) | Chronisch (Wochen-Monate) |
| Primäres Symptom | Blutung | Schmerz, Drainage, nicht heilend |
| Fachdisziplin | HNO, Notfallmedizin | Gastroenterologie, Dermatologie, Gefäßchirurgie, Podologie, Augenheilkunde |
Epistaxis = Nasenbluten. Ulcer = nicht heilender Gewebsdefekt. Sie sind keine Synonyme.
