Was sind Prätilibialulzera?
Offene Wunden an der Vorderseite des Unterschenkels (Schienbein), die aufgrund von schlechter Durchblutung oft langsam heilen. Die Haut hier ist dünn, fest am Knochen gebunden und hat eine begrenzte Blutversorgung – was sie anfällig macht.
Primäre vaskuläre Ursachen
- Arterielle Erkrankung: Verengte Arterien reduzieren den sauerstoffreichen Blutfluss (Ischämie).
- Venöse Erkrankung: Beeinträchtigter venöser Rückfluss verursacht Ödeme, Druck und Hautzerfall.
- Diabetes: Periphere Neuropathie und mikrovaskuläre Schäden beeinträchtigen Heilung und Empfindung.
Andere Ursachen
- Trauma (auch kleine Stöße oder Schnittwunden)
- Infektion
- Dekubitus (längere Immobilität)
Symptome
Schmerzen, Gehbeschwerden, Wundsekret, Geruch und hohes Infektionsrisiko.
Behandlung (auf die Ursache zugeschnitten)
- Wundversorgung: Débridement, feuchtigkeitsausgleichende Verbände, Infektionskontrolle.
- Medikamente: Antibiotika bei Infektion, Analgetika, Pentoxifyllin oder Cilostazol bei arterieller Erkrankung.
- Vaskulärer Eingriff: Angioplastie, Bypass oder Vene-Ablation, um den Durchfluss wiederherzustellen.
- Lebensstil: Rauchstopp, Gewichtsmanagement, Bewegung, Beinhochlagerung (bei venöser Erkrankung).
Prävention
- Diabetes, PAD und venöse Insuffizienz aggressiv behandeln.
- Schienbeine vor Trauma schützen (Schienbeinschoner, vorsichtige Bewegung).
- Tägliche Hautinspektion, Eincremen, passendes Schuhwerk.
- Kompressionstherapie bei venöser Erkrankung.
Frühzeitige ärztliche Untersuchung verhindert Komplikationen wie Zellulitis, Osteomyelitis oder Amputation.
