Ja, Epistaxis kann eine Manifestation von Vaskulitis sein – aber die meisten Nasenbluten sind nicht vaskulitisbedingt.
Vaskulitiden, die häufig Epistaxis verursachen
- Granulomatose mit Polyangiitis (GPA, früher Wegener) – Nebenhöhlenbeteiligung in >90%.
- Mikroskopische Polyangiitis (MPA)
- Eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis (EGPA/Churg-Strauss)
- Morbus Behçet – Mukokutane Ulzera + vaskuläre Entzündung.
Wann Vaskulitis vermuten
- Rezidivierende, beidseitige, starke Nasenbluten
- Begleitende Sinusitis, Hörverlust, Husten, Blutspucken, Hautausschlag, Nierenzeichen, Neuropathie
- Erhöhte Entzündungsmarker (CRP, BSG), ANCA-Positivität
Nächste Schritte
Einen Rheumatologen oder HNO-Arzt aufsuchen. Abklärung: ANCA-Panel, Bildgebung (Sinus-CT), Biopsie wenn indiziert. Frühe Behandlung (Glukokortikoide ± Rituximab/Cyclophosphamid) verhindert Organschäden.
