Magengeschwüre (Magen/Duodenum) sind weitgehend vermeidbar, indem man modifizierbare Risikofaktoren angeht.
Schlüsselpräventionsstrategien
- H. pylori-Eradikation: Test-und-behandeln, wenn positiv (Hauptursache).
- NSAID-Vorsicht: Chronische Anwendung vermeiden; falls nötig, niedrigste Dosis + PPI (Omeprazol) oder auf Paracetamol/COX-2-selektiv umstellen.
- Ernährung: Regelmäßige Mahlzeiten; bei Beschwerden scharfe/saure/frittierte Speisen einschränken; ballaststoffreiche Lebensmittel schützend.
- Alkohol: Mäßig oder vermeiden (stört die Schleimhautbarriere).
- Rauchstopp: Rauchen erhöht Säure, verringert Prostaglandine, beeinträchtigt Heilung.
- Stressmanagement: Chronischer Stress → vagale Hemmung → verminderte Schleimhautabwehr. CBT, Achtsamkeit, Bewegung.
- Schlafhygiene: 7–9 Stunden; Schlafentzug erhöht Säure, verringert Reparatur.
- Flüssigkeitszufuhr: Ausreichend Wasser; Koffein/Kohlensäure einschränken, wenn auslösend.
- Gewichtsmanagement: Adipositas erhöht den intraabdominellen Druck → Reflux → Geschwürrisiko.
- Hygiene: Händewaschen reduziert H. pylori-Übertragung.
Warnsignale – Arzt aufsuchen
- Anhaltende Oberbauchschmerzen, unbeabsichtigter Gewichtsverlust, Anämie, Meläna, Hämatemesis, Dysphagie, Familienanamnese von GI-Krebs.
Primärprävention = H. pylori-Screening + NSAID-Stewardship + gesunder Lebensstil.