Angeborenes Guillain-Barré-Syndrom (GBS) ist extrem selten – GBS tritt typischerweise post-infektiös bei älteren Kindern/Erwachsenen auf. Neonatale schlaffe Schwäche stammt häufiger von anderen Ursachen (Botulismus, Spinale Muskelatrophie, angeborene Myasthenie, Geburtsstrauma). Wenn GBS bei einem Neugeborenen vermutet wird, können folgende Anzeichen auftreten:
Potenzielle Symptome
- Generalisierte Hypotonie („floppy infant“)
- Schwacher oder fehlender Schrei
- Schlechtes Saugen/Schlucken → Fütterungsschwierigkeiten
- Atemnot oder Apnoe
- Faziale Diplegie (beidseitige Gesichtsschwäche)
- Areflexie (fehlende tiefe Sehnenreflexe)
Autonome Instabilität (Herzfrequenz-/Blutdruckschwankungen, Temperaturdysregulation) | - Reizbarkeit oder Lethargie
Diagnostischer Arbeitsgang
- Nervenleituntersuchungen (Demyelinisierungsmuster)
- Liquor-Analyse: Albuminzytologische Dissoziation (hohes Protein, normale Zellen)
- MRT Wirbelsäule (Nervenwurzel-Enhancement)
- Antikörper-Panel (anti-GM1, anti-GD1a usw.)
- Ausschluss von Mimiken (Botulismus, metabolisch, strukturell)
Management
- ICU-Monitoring für Atemversagen
- IVIG (1 g/kg × 2 Tage) oder Plasmaaustausch
- Unterstützende Pflege: Ernährung, Beatmung, DVT-Prophylaxe, Physiotherapie
- Die meisten Säuglinge erholen sich vollständig, aber der Zeitrahmen variiert (Wochen bis Monate)
Dringende Überweisung an einen Kinderneurologen ist unerlässlich. Verzögern Sie nicht – frühe Immuntherapie verbessert die Outcome.
