Aktuelle US-Zwillingsgeburtenrate
- CDC-Daten 2022: 31,2 Zwillingsgeburten pro 1.000 Gesamtgeburten, was 3,12 % aller Geburten entspricht (ca. 1 von 32).
- Jährliches Volumen: Ungefähr 114.000 Zwillingspaare werden jedes Jahr geboren.
- Trend: Die Rate erreichte 2014 mit 33,9 pro 1.000 ihren Höhepunkt und ist seitdem leicht zurückgegangen, weitgehend aufgrund des Umstiegs auf Einzelembryotransfer in der assistierten Reproduktionstechnologie (ART).
Arten von Zwillingen
| Typ | Mechanismus | Genetik | Geschlecht | Häufigkeit |
|---|
| Dizygotisch (Fraternal) | Zwei separate Eizellen befruchtet von zwei separaten Spermien | Teilen ~50 % DNA (wie typische Geschwister) | Gleiches oder unterschiedliches Geschlecht | ~70 % der Zwillinge |
| Monozygotisch (Identisch) | Einzelner Embryo teilt sich nach der Befruchtung | 100 % identische DNA | Immer gleiches Geschlecht | ~30 % der Zwillinge |
Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit von Zwillingsgeburten erhöhen
- Assistierte Reproduktionstechnologie (ART): IVF (historisch Mehrfachembryotransfer) und Ovulationsinduktion waren die Haupttreiber des Anstiegs von 1980–2014.
- Mütterliches Alter ≥35: Erhöhte FSH-Spiegel erhöhen die Chance auf Mehrfacheisprung.
- Parität: Höher mit jeder folgenden Schwangerschaft.
- Rasse/Ethnizität: Höchste Raten bei Schwarzen Frauen; niedrigste bei asiatischen/pazifischen Inselbewohnerinnen.
- Genetik: Mütterliche Familiengeschichte von dizygotischen Zwillingen.
- Größe und BMI: Größere Statur und höherer BMI korrelieren mit erhöhtem dizygoten Zwillingsanteil.
- Folsäure-Supplementierung: Einige Studien deuten auf einen Zusammenhang hin.
Bestimmung der Zygosität
- DNA-Test: Wangenabstrich – definitiver Goldstandard.
- Plazentalpathologie: Eine Plazenta vs. zwei; jedoch bestätigt monochoriale Plazentation Monozygotie.
- Blutgruppendiskordanz: Unterschiedliche Blutgruppen bestätigen dizygote Zwillinge.
Risiken und Überlegungen
- Frühgeburt: ~60 % der Zwillinge werden vor Woche 37 geboren (Durchschnitt 35–36 Wochen).
- Geringes Geburtsgewicht: ~50 % wiegen weniger als 2.500 g.
- Mütterliche Komplikationen: Höhere Raten von Präeklampsie, Schwangerschaftsdiabetes, Anämie und postpartaler Blutung.
- Fetofetales Transfusionssyndrom (TTTS): Tritt bei 15–20 % der monochorialen Zwillinge auf.
- Neuroentwicklungs-Follow-up: Aufgrund von Frühgeburtlichkeitsrisiken empfohlen.
Fazit
Zwillinge treten bei etwa 3 % der US-Geburten auf (1 von 32). Zwei Drittel sind dizygotisch, getrieben durch mütterliches Alter, ART und Genetik; ein Drittel sind monozygottisch, ein zufälliges Ereignis. Die Raten stiegen stark mit ART an, stabilisieren sich nun jedoch mit der weit verbreiteten Annahme von Einzelembryotransfer.
