Der Gelbkörper (CL) bildet sich aus dem gesprengten Follikel nach dem Eisprung. Er sezerniert Progesteron und Östradiol, essentiell für die Endometrium-Erhaltung und frühe Schwangerschaftsunterstützung.
Der luteale-plazentare Übergang
- Wochen 1–7: CL ist einzige Progesteronquelle. Rettung durch hCG vom einnistenden Blastozyste verhindert Luteolyse.
- Wochen 7–10: Plazenta beginnt Steroidogenese; doppelte Progesteronquelle.
- Wochen 10–12: Plazenta übernimmt die vollständige Progesteronproduktion. CL regrediert (Luteolyse) via Apoptose und Makrophagen-Clearance.
Warum Degeneration notwendig ist
- Verhindert übermäßiges Progesteron (assoziiert mit fetaler Wachstumsrestriktion, maternalen metabolischen Veränderungen).
- Entfernt eine Relaxin-Quelle (Zervixreifung) zum unpassenden Zeitpunkt.
- Ermöglicht Plazentautonomie – Progesteronsynthese verlagert auf syncytiotrophoblastische Plazenta unter Verwendung von maternalem LDL-Cholesterin.
Klinische Korrelate
- Lutealphasen-Defekt: Unzureichendes CL-Progesteron → Implantationsfehler/früher Verlust.
- CL-Zyste: Persistierende zystische CL (>3 cm); meist asymptomatisch, regrediert bis 16–20 Wochen. Torsion/Ruptur selten, aber schmerzhaft.
- Progesteron-Supplementation: Bei ART, rezidiviertem Verlust oder kurzem Zervix; imitiert CL-Unterstützung bis zum Plazentübernahme.
Der luteale-plazentare Übergang ist ein präzise getimter endokriner Übergang – kritisch für den Erhalt der Schwangerschaft.
