Parsonage-Turner-Syndrom: Seltene plexus brachialis Neuritis, die 1–3 pro 100.000 betrifft

Parsonage-Turner-Syndrom (PTS), oder neuralgische Amyotrophie, ist eine seltene inflammatorische Plexus brachialis Neuropathie.

Epidemiologie

• Inzidenz: 1–3 / 100.000 Personenjahre
• Mann:Frau ≈ 2:1
• Höchstalter: 20–40 Jahre (Spannweite: Kindheit bis höheres Alter)

Typischer Verlauf

1. Akute Schmerzen: Plötzliche, starke Schulter/Oberarm/Nacken-Schmerzen (Tage bis Wochen)
2. Schwäche/Atrophie: Folgt auf Schmerz; spezifisch für betroffene Nervenzweige (Supraskapular, Axillär, Langthorakal usw.)
3. Sensorischer Verlust: Variabel, oft weniger prominent
4. Erholung: Monate bis Jahre; ~70–90% gute funktionale Erholung, aber Restschwäche häufig

Auslöser

• Infektion (viral, bakteriell), Impfung, Operation, anstrengende Bewegung, Trauma, Autoimmunschübe
• Genetische Prädisposition (SEPT9-Mutationen bei hereditärer neuralgischer Amyotrophie)

Diagnose & Management

• Klinisch + EMG/NVG (Denervation in spezifischen Myotomen)
• MRT Plexus brachialis (T2-Hyperintensität, Verstärkung)
• Schmerzkontrolle (NSAR, Gabapentinoide, kurzfristige Opioide)
• Frühe Physiotherapie, um Kontrakturen zu verhindern, ROM zu erhalten
• Kortikosteroide (kontrovers; kann helfen, wenn früh)